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如果把我们的头发比作小草，那么毛囊就是小草的根部，也是“种子”。 事实上，脱发的根源大多出在毛囊，以临床上最常见的雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发为例，临床研究表明，该类型的脱发根本原因被认为是头顶上的毛囊存在结构上的先天缺陷，毛囊的退化和萎缩，引起头发变稀、变细、变软。临床上脂溢性脱发的特点是终端毛发逐渐转变为绒毛，导致弥漫性头发稀疏和发际线倒退。  （头发变细变软，最终脱落） 因此，近年来对脱发以及脱发治疗的新疗法的研究已扩展到包括毛发组织工程和干细胞领域。此前，发表在《Exp Dermatol》的题为“Exosomes derived from human dermal papilla cells promote hair growth in cultured human hair follicles and augment the hair-inductive capacity of cultured dermal papilla spheres”的研究文章，实验结果表明外泌体可通过调节毛囊真皮和表皮细胞的活性来修复受损毛囊，促进毛发生长和毛发再生。 而在临床上，近几年，也有不少干细胞外泌体已应用于脱发治疗中。 40多岁的陈先生脱发已经八九年，曾接受过米诺地尔治疗，也做过一次植发，初期效果确实不错，可随后的两三年里，头发继续脱发，并且越掉越多，头顶头皮越发光秃可见。后来，陈先生决定尝试干细胞外泌体治疗，希望能够毛囊再生从而实现头发再长出来。 干细胞外泌体到底是什么？它跟干细胞有什么关系？用于脱发治疗的效果到底有多厉害？  （毛囊，头发生长的关键） 干细胞外泌体疗法：脱发治疗新希望！我们的头发生长有着一定的规律，其自然的周期主要包含生长期、退行期和休止期，生长期越长，头发就越长。正常的情况下，头发生长进入到一定阶段后就会进入退行期和休止期，出现生理性的脱落。由于进入退行期和新进入生长期的毛发不断处于动态平衡的状态，所以我们就能维持正常数量的头发，好比水池的水既有流入，又有流出，水池的水维持在一定的水量。如果头发生长和脱落周期被打乱或毛囊被破坏并被瘢痕组织取代时，就会发生异常脱发。  在确定陈先生的脱发分级及毛囊情况后，考虑到陈先生脱发时间比较长，故建议其先进行一疗程六次的干细胞外泌体综合疗法，每次间隔3-4周，在干细胞外泌体的基础上搭配其他减少油脂分泌及抑制脱发因子的药物，治疗后陈先生的脱发情况明显改善了，头顶从最初的头发稀疏可见大面积光秃头皮，到如今毛发数量增加。  那么，什么是干细胞外泌体呢？ 国际权威期刊《Cells》指出，外泌体是一种细胞外囊泡，这些囊泡由可有多种细胞分泌产生，以帮助实现大量细胞的功能，包括细胞间的通讯、细胞分化和增殖、血管生成、应激反应和免疫信号传导。外泌体具有良好的生物学特性，包括生物相容性、稳定性、低毒性等，使外泌体成为组织工程和再生医学的主要候选者。而且，由于干细胞外泌体没有细胞核，安全性上明显高于干细胞。目前，干细胞外泌体已开发出不少颇具成熟的产品，应用于皮肤损伤修复，色斑治疗及毛发再生治疗等方面。  （外泌体可来源于多种细胞） 干细胞外泌体，对症解决脱发问题！除上述的陈先生外，临床上也有不少进行干细胞外泌体治疗的案例，值得注意的是，由于存在个体差异，不同人由于年龄、脱发严重情况及毛囊受损情况等不同，因此多采用联合干细胞外泌体的方式，即同时复配其他针对性的成分，制定个体化治疗方案。比如针对部分人群，可采用干细胞外泌体联合抑制头皮油脂的药物治疗，还可联合外用米诺地尔，或植发后联合干细胞外泌体，以增加毛囊成活率，提高植发的成功几率。 比如下述的案例，33岁脱发患者，脱发已经3年多，明确诊断为脂溢性脱发，每天一到下午患者的头发就特别油，细软发较多，故针对他的情况除干细胞外泌体促进毛囊再生外，同时改善其头皮油脂分泌情况，减少油脂的分泌，以免堵塞毛孔导致头发营养供应出现问题而脱落。治疗五次后可见其头发恢复以往的茂密状态。  相比传统的脱发治疗方式，如外用米诺地尔、口服非那雄胺、植发手术，其中米诺地儿可以刺激毛发生长，而非那雄胺能够抑制5α还原酶，进而减少脱发，但是这两个药都有起效慢的缺点，需要持续使用，导致副作用累计。植发的效果倒是不错，但是毛囊的存活率问题及手术的不方便性和费用较高问题限制了大部分人的生发想法。毋庸置疑，干细胞外泌体作为新兴疗法，为深受脱发困扰的人群带来希望。 如果想了解更多外泌体、脱发等相关问题，可点击我头像留言给我！ |
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