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1、浮脉 浮脉，举之有余，按之不足（《脉经》）。如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂（轻泛貌），如循榆荚（《素问》），如水漂木（崔氏），如捻葱叶（黎氏）。 浮脉法天，有轻清在上之象，在卦为乾，在时为秋，在人为肺，又谓之毛。太过则中坚旁虚，如循鸡羽，病在外也。不及则气来毛微，病在中也。《脉诀》言，寻之如太过，乃浮兼洪紧之象，非浮脉也。 体状诗： 浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻； 三秋得命知无恙，久病逢之却可惊。 相类诗： 浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤； 拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。 浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空； 浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。 主病诗： 浮脉为阳表病居，迟风数热紧寒拘； 浮而有力多风热，无力而浮是血虚。 寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸； 关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。 浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮芤失血，浮洪虚热，浮散劳极。 2、沉脉 沉脉，重手按至筋骨乃得（《脉经》）。如绵裹砂，内刚外柔（杨氏）。如石投水，必极其底。沉脉法地，有渊泉在下之象，在卦为坎，在时为冬，在人为肾。又谓之石，亦曰营。 太过则如弹石，按之益坚，病在外也。不及则气来虚微，去如数者，病在中也。《脉诀》言缓度三关，状如烂绵者，非也。沉有缓数及各部之沉，烂绵乃弱脉，非沉也。 体状诗： 水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀； 女子寸兮男子尺，四时如此号为平。 相类诗： 沉帮筋骨自调匀，伏则推筋着骨寻； 沉细如绵真弱脉，弦长实大是牢形。 主病诗： 沉潜水蓄阴经病，数热迟寒滑有痰。 无力而沉虚与气，沉而有力积并寒。 寸沉痰郁水停胸，关主中寒痛不通。 尺部浊遗并泄痢，肾虚腰及下元痛。 沉脉主里，有力里实，无力里虚。沉则为气，又主水蓄，沉迟痼冷，沉数内热，沉滑痰食，沉涩气郁，沉弱寒热，沉缓寒湿，沉紧冷痛，沉牢冷积。 3、迟脉 迟脉，一息三至，去来极慢（《脉经》）。 迟为阳不胜阴，故脉来不及。《脉诀》言重手乃得，是有沉无浮。一息三至，甚为易见。而曰隐隐、曰状且难，是涩脉矣，其谬可知。 体状诗： 迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。 但把浮沉分表里，消阴须益火之源。 相类诗： 脉来三至号为迟，小快于迟作缓持。 迟细而难知是涩，浮而迟大以虚推。 主病诗： 迟司脏病或多痰，沉痼癥瘕仔细看。 有力而迟为冷痛，迟而无力定虚寒。 寸迟必是上焦寒，关主中寒痛不堪。 尺是肾虚腰脚重，溲便不禁疝牵丸。 4、数脉 数脉，一息六至（《脉经》）。脉流薄疾（《素问》）。数为阴不胜阳，故脉来太过焉。 浮、沉、迟、数，脉之纲领。《素问》《脉经》皆为正脉。《脉诀》立七表八里，而遗数脉，止歌于心脏，其妄甚矣。 体状诗： 数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。 浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。 相类诗： 数比平人多一至，紧来如数似弹绳。 数而时止名为促，数在关中动脉形。 主病诗： 数脉为阳热可知，只将君相火来医。 实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。 寸数咽喉口舌疮，吐红咳嗽肺生疡。 当关胃火并肝火，尺属滋阴降火汤。 5、滑脉 滑脉，往来前却，流利展转，替替然如珠之应指（《脉经》）。漉漉如欲脱。 滑为阴气有余，故脉来流利如水。脉者，血之府也。血盛则脉滑，故肾脉宜之；气盛则脉涩，故肺脉宜之。 《脉诀》云：按之即伏，三关如珠，不进不退，是不分浮滑、沉滑、尺寸之滑也，今正之。 体状诗： 滑脉如珠替替然，往来流利却还前。 莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。 主病诗： 滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。 上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。 寸滑膈痰生呕吐，吞酸舌强或咳嗽。 当关宿食肝脾热，渴痢癫淋看尺部。 6、涩脉 涩脉，细而迟，往来难，短且散，或一止复来（《脉经》）。参伍不调（《素问》）。如轻刀刮竹（《脉诀》）。如雨沾沙（《通真子》）。如病蚕食叶。 涩为阳气有余，气盛则血少，故脉来蹇滞，而肺宜之。《脉诀》言：指下寻之似有，举之全无。与《脉经》所云，绝不相干。 体状诗： 细迟短涩往来难，散止依稀应指间。 如雨沾沙容易散，病蚕食叶慢而艰。 相类诗： 参伍不调名曰涩，轻刀刮竹短而难。 微似秒芒微软甚，浮沉不别有无间。 主病诗： 涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。 寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。 寸涩心虚痛对胸，胃虚胁胀察关中。 尺为精血俱伤候，肠结溲淋或下红。 7、虚脉 虚脉，迟大而软，按之无力，隐指豁豁然空（《脉经》）。崔紫虚云：形大力薄，其虚可知。 《脉诀》言：寻之不足，举之有余。只言浮脉，不见虚状。杨仁斋言：状似柳絮，散漫而迟。滑氏言：散大而软，皆是散脉，非虚也。 体状诗： 举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。 莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。 主病诗： 脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。 发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。 血不荣心寸口虚，关中腹胀食难舒。 骨蒸痿痹伤精血，却在神门两部居。 8、实脉 实脉，浮沉皆得，脉大而长,微弦，应指愊愊然。（《脉经》愊愊，坚实貌。《脉诀》言：如绳应指来，乃紧脉，非实脉也。） 体状诗： 浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊强。 热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。 相类诗： 实脉浮沉有力强，紧如弹索转无常。 须知牢脉帮筋骨，实大微弦更带长。 主病诗： 实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。 或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。 寸实应知面热风，咽疼舌强气填胸。 当关脾热中宫满，尺实腰肠痛不通。 9、长脉 长脉，不小不大，迢迢自若（朱氏）。如循长竿末梢，为平；如引绳，如循长竿，为病（《素问》）。 长有三部之长，一部之长，在时为春，在人为肝；心脉长，神强气壮；肾脉长，蒂固根深。《经》曰：长则气治。皆言平脉也。 体状诗： 过于本位脉名长，弦则非然但满张。 弦脉与长争较远，良工尺度自能量。 主病诗： 长脉迢迢大小匀，反常为病似牵绳。 若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。 10、短脉 短脉，不及本位（《脉诀》）。应指而回，不能满部（《脉经》）。 戴同父云：短脉只见尺寸，若关中见短，上不通寸，下不通尺，是阴阳绝脉，必死矣。故关不诊短。 黎居士云：长短未有定体，诸脉举按之，附过于本位者为长，不及本位者为短。长脉属肝宜于春。短脉属肺宜于秋。但诊肝肺，长短自见。短脉两头无，中间有，不及本位，乃气不足以前导其血也。 体状诗： 两头缩缩名为短，涩短迟迟细且难。 短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。 主病诗： 短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神。 浮为血涩沉为痞，寸主头疼尺腹痛。 11、洪脉 洪脉，指下极大（《脉经》）。来盛去衰（《素问》）。来大去长（《通真子》）。洪脉在卦为离，在时为夏，在人为心。《素问》谓之大，亦曰钩。 滑氏曰：来盛去衰，如钩之曲，上而复下。应血脉来去之象，象万物敷布下垂之状。詹炎举言：如环珠者，非。《脉诀》云：季夏宜之，秋季、冬季，发汗通阳，俱非洪脉所宜，盖谬也。 体状诗： 脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时。 若在春秋冬月分，升阳散火莫狐疑。 相类侍： 洪脉来时拍拍然，去衰来盛似波澜。 欲知实脉参差处，举按弦长愊愊坚。 主病诗： 脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。 胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。 寸洪心火上焦炎，肺脉洪时金不堪。 肝火胃虚关内察，肾虚阴火尺中看。 12、微脉 微脉，极细而软，按之如欲绝，若有若无（《脉经》）。细而稍长（戴氏）。《素问》谓之小。气血微则脉微。 体状诗： 微脉轻微潎潎乎，按之欲绝有如无。 微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。 主病诗： 气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。 男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。 寸微气促或心惊，关脉微时胀满形。 尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。 13、紧脉 紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。如转索无常（仲景），数如切绳（《脉经》），如纫箄线（丹溪）。 紧乃热为寒束之脉，故急数如此，要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言：寥寥入尺来。崔氏言：如线，皆非紧状。或以浮紧为弦，沉紧为牢，亦近似耳。 体状诗： 举如转索切如绳，脉象因之得紧名。 总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。 相类诗：见弦、实脉。 主病诗： 紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰； 浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。 寸紧人迎气口分，当关心腹痛沉沉； 尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。 14、缓脉 缓脉，去来小快于迟（《脉经》）。一息四至（戴氏）。如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素）。如初春杨柳舞风之象（杨玄操）。如微风轻飐柳梢（滑伯仁）。 缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。 缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即为胃气。故杜光庭云：欲知死期何以取？古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详《玉函经》。 体状诗： 缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐轻风； 欲从脉里求神气，只在从容和缓中。 相类诗：见迟脉。 主病诗： 缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。 上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。 寸缓风邪项背拘，关为风眩胃家虚。 神门濡泄或风秘，或是蹒跚足力迂。 15、芤脉 芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实（《脉经》）。中空外实，状如慈葱。 芤，慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云：芤脉何似？绝类慈葱，指下成窟，有边无中。戴同父云：营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。 《脉经》云：三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。《脉诀》言：两头有，中间无，是脉断截矣。又言：主淋沥、气入小肠。与失血之候相反，误世不小。 体状诗： 芤形浮大轻如葱，边实须知内已空。 火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。 相类诗： 中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。 芤更带弦名曰革，芤为失血革血虚。 主病诗： 寸芤积血在于胸，关里逢芤肠胃痈。 尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。 16、弦脉 弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏）。状若筝弦（《脉诀》）。从中直过，挺然指下（《刊误》）。 弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓弦者死。 池氏曰：弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰：弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言：时时带数。又言：脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。 体状诗： 弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。 怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。 相类诗： 弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。 紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。 主病诗： 弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。 浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。 寸弦头痛膈多痰，寒热癥瘕察左关。 关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。 17、革脉 革脉，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰：弦则为寒，芤则为虚，虚寒相搏，此名曰革。男子亡血失精，妇人半产漏下。《脉经》曰：三部脉革，长病得之死，卒病得之生。 时珍曰：此即芤弦二脉相合，故均主失血之候。诸家脉书皆以为牢脉，故或有革无牢，有牢无革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异也。 又按：《甲乙经》曰：浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者死。谓脉来浑浊革变，急如涌泉，出而不反也。王贶以为溢脉，与此不同。 体状诗： 革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。 女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。 相类诗：见芤、牢脉。 18、牢脉 牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦（《脉经》）。扁鹊曰：牢而长者，肝也。仲景曰：寒则牢坚，有牢固之象。沈氏曰：似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。 《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云：脉入皮肤辨息难。又以牢为死脉，皆孟浪谬误。 体状诗： 弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。 革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。 主病诗： 寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。 疝颓癥瘕何愁也，失血阴虚却忌之。 扁鹊云：软为虚，牢为实。失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死，虚病见实脉也。《脉诀》言：骨间疼痛，气居于表。池氏以为肾传于脾，皆谬妄不经。 19、濡脉 濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有（《脉经》），如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而没之象。《脉诀》言：按之似有举还无，是微脉，非濡也。 体状诗： 孺形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。 病后产中犹有药，平人若见是无根。 相类诗： 浮而柔细知为濡，沉细而柔作弱持。 微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。 主病诗： 濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。 汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。 寸濡阳微自汗多，关中其奈气虚何。 尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起疴。 20、弱脉 弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉经》）。弱乃濡之沉者。《脉诀》言：轻手乃得。黎氏譬如浮沤。皆是濡脉，非弱也。 《素问》曰：脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。 体状诗： 弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。 阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。 相类诗：见濡脉。 主病诗： 弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。 多惊多汗精神减，益气调营急早医。 寸弱阳虚病可知，关为胃弱与脾衰。 欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。 21、散脉 散脉，大而散。有表无里（《脉经》）。涣漫不收（崔氏）。无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。涣散不收，如杨花散漫之象（柳氏）。 戴同父曰：心脉浮大而散，肺脉短涩而散，平脉也。心脉软散，怔忡；肺脉软散，汗出；肝脉软散，溢饮；脾脉软散，胻肿。病脉也。肾脉软散，诸病脉代散，死脉也。 《难经》曰：散脉独见则危。柳氏曰：散为气血俱虚，根本脱离之脉。产妇得之生，孕妇得之堕。 体状诗： 散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。 产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。 相类诗： 散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。 浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。 主病诗： 左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。 右关软散胻胕肿，散居两尺魂应断。 22、细脉 细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。《素问》谓之小。王启玄言：如莠蓬，状其柔细也。《脉诀》言：往来极微，是微反大于细矣，与经相背。 体状诗： 细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。 春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。 相类诗：见微、濡脉。 主病诗： 细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。 若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。 寸细应知呕吐频，入关腹胀胃虚形。 尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。 23、伏脉 伏脉，重按着骨，指下裁动（《脉经》）。脉行筋下（《刊误》）。《脉诀》言：寻之似有，定息全无。殊为舛谬。 体状诗： 伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。 伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。 相类诗：见沉脉。 主病诗： 伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。 蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。 食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常兀兀。 当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。 24、动脉 动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。仲景曰：阴阳相搏，名曰动。阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒，此三焦伤也。 成无己曰：阴阳相搏，则虚者动。故阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞安常曰：关前三分为阳，后三分为阴，关位半阴半阳，故动随虚见。 《脉诀》言：寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，三关沉沉。含糊谬妄，殊非动脉。詹氏言：其形鼓动如钩、如毛者，尤谬。 体状诗： 动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。 其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。 主病诗： 动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。 或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。 25、促脉 促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云：并居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉！ 体状诗： 促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。 三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。 相类诗：见代脉。 主病诗： 促脉惟将火病医，其因有五细推之。 时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。 26、结脉 结脉，往来缓，时一止复来（《脉经》）。《脉诀》言：或来或去，聚而却还，与结无关。 仲景有累累如循长竿曰阴结，蔼蔼如车盖曰阳结。《脉经》又有如麻子动摇，旋引旋收，聚散不常者曰结，主死。此三脉，名同实异也。 体状诗： 结脉缓而时一止，独阴偏胜欲亡阳。 浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。 相类诗：见代脉。 主病诗： 结脉皆因气血凝，老痰结滞苦呻吟。 内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。 27、代脉 代脉，动而中止，不能自还，因而复动（仲景）。脉至还入尺，良久方来（吴氏）。 脉一息五至，肺、心、脾、肝、肾五脏之气皆足，五十动而一息，合大衍之数，谓之平脉。反此则止乃见焉。 肾气不能至，则四十动一止；肝气不能至，则三十动一止。盖一脏之气衰，而他脏之气代至也。 《经》曰：代则气衰。滑伯仁曰：若无病，羸瘦脉代者，危脉也。有病而气血乍损，气不能续者，只为病脉。伤寒心悸脉代者，复脉汤主之，妊娠脉代者。其胎百日。代之生死，不可不辨。 体状诗： 动而中止不能还，复动因而作代看。 病者得之犹可疗，平人却与寿相关。 相类诗： 数而时止名为促，缓止须将结脉呼。 止不能回方是代，结生代死自殊途。 主病诗： 代脉原因脏气衰，腹痛泄痢下元亏。 或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。 |
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