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肝硬化腹水,中医该霸道时必须强势独断,补元阳、固脾土、排废水

 ibme43 2022-10-03 发布于山东

熟悉我的朋友都知道,我提倡“大中医”概念,认同中西医在合适的时机相互结合,我并没有顽固的门户之见、派别之争。

我甚至还在期刊上发表过论文——《论中西医结合治疗药物性肝病的可行性》,积极探索一切有利于患者康复的手段。

但在某些特定的情形下,面对某些特殊疾病,我又表现得特别坚决,强烈反对在我实施中医治疗方案的时候,西医的介入和干涉。

这是不是自相矛盾了?

别急着下结论,请往下看。

67岁的段大姐家住郑州,国棉二厂退休职工,多年慢性肝病患者。元旦前后,她患过两次重感冒,高烧持久不退,服中西药无数。

今年三月,不知是不是因过量吃药伤了肝脏,被检查出肝硬化腹水严重,已住入院数日,做了各种化验检查,每天输液4瓶,但依然挡不住病情日渐加重,束手无策之际,段大姐的儿子找到我求救。

段大姐当前的症状:身体腹水约8到10公斤左右,每天强行用利尿剂排尿,小腹、大腹蓄水严重,腹部胀满如皮球,痛苦难耐,一点儿食欲也没有。

现入院数日,做各种检查,看着医生忙碌紧张的身影,段大姐怀疑自己恐怕得了不好的病,情绪跌入低谷,觉得将不久于人世。

听着段大姐儿子的叙述,我又问了一些细节问题,宽慰他不必太过担心,然后一边开处方:

制附片(先煎)、生白术、茯苓、桂枝、淫羊藿、党参、砂仁、生黄芪、防己、生姜等

开完处方,我叮嘱他,可先暂停各种检查、输液。说完后,我感觉他迟疑了一下,我就知道这事儿不好办,人很难止住自己强大的惯性。

两天后,段大姐的儿子打来视频,说服药后尿量自然增加,病情略减,然后接着,有些支吾地说:“但是我们不敢停了医院的检查,还有输液。”我耐着性子跟他解释,说这次情况的不同:“首先,我不排斥西医,但这次你妈的肝硬化,真得避开西医的输液,因为它会不断增加肝肾的负担,影响病情的好转。

其次,因为你妈体质素弱,真阳不足,这次感冒,太阳系统受损,现危机少阴,这个病,是太阳少阴双感。

太阳系统为一身之表,相当与人体的烟囱,因感冒受寒气孔收缩受堵。人身体内七成以上是水液,气孔堵塞,水液不能下降,气孔堵塞,少阴肾气无法启动真阳,身体内原本的水循环系统被严重损坏。

所以,现在她输液、服用西药对身体全无益处,反而徒增肝肾的负担,必须停止西药治疗。

我不知道那些专业理论他能否听懂,但我必须要说,起码让他感觉到我的有理有据。

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两天之后,他再次打来电话,说昨日因做检查,不能服用中药,病情果然,现在很后悔,愿听从我的意见和安排。

我沉吟了一下说,上次那方子,加生黄芪到100克,其余不变,连服5剂后告诉我结果。

五天后段大姐的儿子来了视频,表情和声音里洋溢着喜出望外,他说,尿量今天已经增加到每天两千毫升以上,体重下降了8公斤,现在腹水少多了,而且有了胃口,还嚷嚷着说想吃烩面。

一个月后,身体几近全部恢复。

其实如果你知道了我遣方用药的原理,你就信了,觉得并没有多么神奇。

药方方解如下

处方重用制附片,以鼓舞肾气,恢复真阳;

用桂枝以开太阳,解太阳之郁,同时汽化膀胱之循环和排尿能力;

用生白术以固脾土,增强身体的固水能力;

用茯苓以通利三焦,排泄废水;

用淫羊藿以启阴交阳,下降废水;

用砂仁以宣中宫阴邪,纳五脏之气归肾;

用党参以培植身体之元气,补充中上焦流失之津液,恢复肠胃之功能;

用防己以泄皮肤腠理之积水也;

考虑病人已元气大伤,重用生黄芪以升举大气,气化生津,气动泄水,调动身体之循环系统,补充太阳之卫气;

生姜以宣散水邪。

用药如用兵,如君臣佐使、排兵布阵均衡利落,最终必然大获全胜,不费功夫。

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