提起痛经,大家第一反应就是多喝热水,或者红糖水,更严重者会使用止痛药,其实红糖水和缓解痛经之间并无关联,真正缓解痛经的是热水。痛经虽说常见,但甚是磨人。 我曾经一位患者说,以前痛经犯了的时候她想直接拉开窗户从楼上跳下去,但是痛过去之后依然觉得这个世界很可爱。由此可见,痛经对女性不仅是生理上的折磨,还伴有心理上的折磨。 很多人可能会忽略掉一个问题,那就是不清楚自己是什么原因引起的痛经,首先痛经可分为两大类。 一类是指原发性痛经,指没有器质性病变的单纯性痛经,通常是在月经初潮或者初潮后数月开始。 第二种是继发性痛经,这种情况是指身体上有器质性病变,进而导致的痛经,这种情况需要我们明确病因,所以不建议吃止痛药,一味地滥用,会导致医生错判病情,甚至威胁生命。 常吃的止痛药,有两大类,非甾体抗炎药和中枢镇痛药,中枢镇痛药吃了可能会产生依赖性,所以这类药物是被管控的,非甾体抗炎药会对肠道黏膜产生损伤,吃了可能会导致恶心、消化不良、十二指肠溃疡等症状或者疾病。 我今天抛开止痛药,从中医角度来分析痛经的治疗。 我几月前接诊过一位痛经患者,22岁,未婚。月经规律是,第一天和第二天特别疼,第三天往后开始疼痛减轻,头两天,月经量较少,从第三天开始,经量增多,颜色较淡,有少量血块。 刻诊,见患者脉象细而迟,舌色淡,舌苔白,询问之下,才知痛感是绵绵作痛,日常畏寒怕冷,手脚不温,身体常常倦怠乏力。随即拟方一张:芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣,饴糖。所有这些,水煎服。 患者连续服用20多剂,之后经期再无痛感和不适感。 其实这位患者就是典型的虚寒性痛经,畏寒、怕冷、手脚不温。这还不够典型么? 同时也说明了她阳气不足,阳气不足就容易生内寒。 而舌苔白,舌质淡,脉细,这说明她气血不足,月经量淡,易生疲乏之感,这说明患者体虚 一虚一寒,当然就痛经了,这就需要我们进行补虚和温阳了。 我们再来理一下这个药方。饴糖,是专门用来止疼的,芍药和大枣用来养血,炙甘草和生姜用来温阳补气,桂枝用来通阳气。如此一来,患者的症状自然就减轻乃至消失了。 这个方子是我的老师生前记录下来的,如今再翻到它,昔日种种仿佛还在昨日。 那时候的我年轻气盛,认为痛经不是什么顽疾,并不值得我大费周章去思考。 认为只要我会开药,自然就药到病除,如今终于明白老师的苦心。 他是想让中医能够传承下来,造福更多的患者,而我,自然更需要不断的传承与学习中医,否则等到某天'学到知羞处,方知艺不精',才是对中医的抹黑,如今我把它写下来,也希望能够造福更多的患者,希望为患者提供一个方向和选择。 |
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