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黄褐斑(chloasma)，属于中医“面尘”、“肝斑”、“黧黑斑”等范畴，是一种色素代谢障碍引起的面部色素沉着性疾病，病因多端，发病机制尚不明了。 中医对本病的描述可追溯至《素问·至真要大论》：“燥淫所胜，民病面尘，身无膏泽。 目前西医治疗本病尚无特效药物，而中药在治疗方面日益显出一定优势。 河南省中医院皮肤科主任刘爱民教授，是河南省皮肤病领域知名中医专家，从事皮肤外科临床及教学工作数十年．擅长治疗皮肤疑难病症。  黄褐斑的主症就是面部的色素沉着（淡褐斑），传统中医理论把色素斑归为“瘀滞”、“结滞”、“血瘀”，《普济方》认为：“痰饮积于脏腑，风邪入于腠理，使气血不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑䵟。”《外科正宗》曰：“黧黑斑者……火燥结成斑黑”。 因此，总体来说，黄褐斑的辨治就是查寻“瘀滞”的成因并给予相应的治疗。 黄褐斑“瘀滞”的形成，一般认为和肝、脾、肾有关，肝郁气滞、脾虚湿滞、肾虚血瘀是最常见的原因，三者还时常兼夹，形成较为复杂的证候。 此外，外邪侵入，尤其是风热之邪入络，导致热瘀阻络，是春夏发生黄褐斑的发病机制之一。我们对本病进行了长期的临床研究，归纳出如下证候和治疗方药。 
治法：疏肝活血 方药：柴胡疏肝散加减。柴胡、白芍、川芎、当归、炒香附、枳壳、红花、桃仁、玫瑰花、甘草等。 
治法：健脾祛湿 方药：参苓白术散加减。党参、炒白术、茯苓、陈皮、薏苡仁、炒扁豆、炒山药、砂仁、川芎、红花、甘草等。
治法：补气养血 方药：归脾汤或八珍汤加减。炙黄芪、党参、当归、白芍、熟地、川芎、炒白术、茯苓、炒枣仁、龙眼肉、红花、陈皮等。 中成药：参归消班丸、归脾丸、八珍益母丸
治法：滋阴补肾，舒肝活血。 方药：二至丸合丹栀逍遥散加减。墨旱莲、女贞子、生地、白芍、柴胡、丹皮、栀子、土元、郁金、合欢皮等。 中成药：滋肾消班丸、六味地黄丸合丹栀逍遥丸。
治法：养阴益气，活血消斑。 方药：生脉饮加味。生晒参、麦冬、五味子、生地、丹皮、桑叶、白僵蚕、丹参、玫瑰花、甘草。 中成药：生脉饮口服液合血府逐瘀口服液。 
治法：疏散风热，通络祛斑。 方药：辛凉通络饮（自拟方）。桑叶、薄荷、黄芩、生地、赤芍、益母草、白僵蚕、枳壳、生甘草。 |
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