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家长请注意!千万别把“流行性感冒”当成普通感冒

 茂林之家 2022-10-04 发布于湖南

作者:上海健康医学院附属周浦医院 副主任药师 许弄章


普通感冒和流感(流行性感冒),虽是我们平时最常遇见的疾病,但很多人就是分不清自己得的到底是普通感冒还是流感。

这不,隔壁张阿姨的宝贝小孙子最近又发烧了,去了趟医院,拎回家一大包药品。看到这么多的药,张阿姨有点晕,甚至想:需要吃那么多药吗? 吃啥药最对路?

那么,接下来就由药师跟你捋一捋,普通感冒和流感到底有啥不同,各自的用药思路又有怎样的区别?

普通感冒和流感有哪些不同呢?

最大的不同在于致病原因,以及是否有流行性(传染性)。

普通感冒:俗称伤风,约80%由病毒(鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等)引起,约20%系细菌引起。其感染途径包括直接接触感染、感染者分泌物接触感染(鼻涕、咳嗽的气溶胶),潜伏期为数小时~4天。

流感:流感病毒引起。流感起病急、传染性强,我国有冬春季流行的特点,流感病毒虽常变异,打疫苗还是有一定保护作用的。流感主要通过飞沫传播,潜伏期一般为1~2天。

感冒和流感各有哪些症状?

普通感冒全年都可发病,季节性不强,症状较轻,即使有发烧也仅为中低热度,头痛或疲劳感不强。而流感的症状一般较重,有时高烧,全身疲劳、肌肉酸痛感较明显,少数人易出现肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症。

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普通感冒

流感

概述

初期卡他症状明显;后期才会全身症状;严重者继发细菌感染

不会大流行,少见并发症

蝙蝠蛾拟青霉菌

体温

全身畏寒、乏力、低热或正常;小儿可见高热、呕吐、腹泻

① 单纯型:类似感冒症状(全身酸痛、高热等),病程大约一周

② 肺炎型:小儿及体弱者,呼吸困难,发绀,肺部湿罗音

③ 胃肠型:呕吐、腹泻明显,病程2~4天

④ 神经型:高热不退、头痛、昏迷

鼻症状

鼻塞、流鼻涕或嗅觉减退、打喷嚏

咽喉症状

咽部有充血、肿痛、咽干

血象

WBC正常或偏低,合并细菌感染是WBC升高

如何选用感冒药呢?

在一般的生活场景中,人们习惯把普通感冒和流感笼统地称为“感冒”。

对大多数成年人而言,感冒多为自限性疾病(通过充足的休息、饮水等,病情转好),病程大约3~7天,原则上可尽量不用药。

而对于并发症较重的感冒患者,既要多饮水,更应及时对症处理,采取解热、镇痛、止咳等对症用药。

当要用到抗菌药物和抗病毒药物时需慎重,应遵医嘱用药。

症状

药物选择

发热、明显头痛和关节痛

对乙酰氨基酚(<12岁,每24h不超过5次量,一般不超过3天,单次剂量10~15mg/kg)

布洛芬(200~300mg,每4~6h一次)

卡他症状

含有伪麻黄碱或氯苯那敏制剂

咳嗽

含右美沙芬制剂

抗病毒治疗

含金刚烷胺等制剂

缓解鼻塞

局部使用1%麻黄素、萘甲唑啉滴鼻(短期使用)

是否需要服用抗病毒药物呢?

普通感冒一般不需使用抗病毒药物。当患者出现严重流感时,就要使用抗病毒药物了。

药品名称

备注

金刚烷胺

亚洲A型流感病毒,抑制病毒活性,抑制脱壳

奥司他韦

为神经氨酸酶抑制药,宜早给药,流感症状初始48h

抗感冒药多复方,简称助你识药效

由于感冒发病急促,症状多种多样,临床上一般采用多药复方的形式进行治疗。

目前治疗感冒的复方制剂很多,一般由2~7个药理作用不同的药物成分组成。没有医药学基础的患者,一般很难弄明白其成分和作用的对应关系。下表很实用,它提供了一个非常简明的对应办法,帮助大家辨别药物成分及作用,甚至可从药名的“简称”快速对应其药物成分。

作用

药物成分

简称

解热镇痛

① 对乙酰氨基酚

② 布洛芬

① 芬、酚、氨、氨酚

② 布

抗过敏

① 氯苯那敏

② 苯海拉明

① 敏

② 苯

镇咳药

右美沙芬

缓解鼻塞

伪麻黄碱

抗病毒

金刚烷胺

烷胺

中枢兴奋

咖啡因

比如,氨麻美敏片,对应的药物成分就是对乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏等。再比如,氨酚烷胺咖敏胶囊,对应的药物成分有:对乙酰氨基酚、金刚烷胺、咖啡因、氯苯那敏等4种成分。

抗感冒药疗效好,用药禁忌不可忘

抗感冒药多为复方制剂,成分多且药理作用多样。在治疗时,容易忽略其禁忌症和不良反应。部分人群在使用下列药物过程中,有禁忌症要注意回避,趋利避害不可忘。

作用

药物成分

禁忌

解热镇痛

① 阿司匹林对乙酰氨基酚

② 布洛芬

胃溃疡、出血者、哮喘、妊娠哺乳妇女

缓解鼻塞

伪麻黄碱

高血压、驾驶和高空作业者

抗过敏

氯苯那敏

癫痫、驾驶和高空作业者

中枢兴奋

咖啡因

胃溃疡

抗病毒

金刚烷胺

精神病史、妊娠哺乳妇女

镇咳

右美沙芬

呼吸衰竭、驾驶和高空作业者

镇静

苯巴比妥

胃溃疡、哮喘、肝肾功能不全、妊娠哺乳妇女

感冒了,切记别乱用药,“药害猛于虎”。用药前,请仔细阅读药品说明书。如有用药问题,请记得咨询就诊医师和药师。


审稿专家:复旦大学附属华山医院 李中东 主任药师

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