在诊断上,能够色、脉、尺肤三者综合应用者为“上工”;只通晓一种诊察方法者为“下工”:“行一者,为下工,下工十全六。”(《灵枢·邪气脏腑病形》) 在治疗时机的把握上,“下工救其已成,救其已败。”(《素问·八正神明论》)“下工刺其方袭者也,与其形之盛者也,与其病之与脉相逆者也。”(《灵枢·逆顺》) 在治疗的效果上,与“上工平气”相对,“下工绝气危生”(《灵枢·根结》),使精气耗竭而危及生命。所以,接下来说:“下工不可不慎也!” 刘更生,山东中医药大学中医文献与文化研究院教授,中华中医药学会医史文献分会副主委,中华中医药学会首席健康科普专家。
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