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【内脏与疼痛】肺的筋膜(胸膜)

 疼痛康复研究 2022-10-04 发布于河南

每侧肺均有胸膜覆盖,它是一层浆膜,在胸腔内形成封闭的囊。根据分布部位不同,胸膜可分为脏胸膜和壁胸膜。

脏胸膜(或称肺胸膜)紧贴附在肺表面及叶间裂,包被所有肺叶。与其相连的壁胸膜覆盖于纵隔器官、膈肌的大部分区域及该侧一半的胸廓内面。脏胸膜和壁胸膜在肺根周围相互延续。

位于这两层胸膜之间的潜在腔隙称胸膜腔,内含一层阻隔薄膜液(浆液),能减轻呼吸运动过程中两层胸膜间的摩擦;同时浆液分子的内聚力又能使两层胸膜紧贴,使肺随胸廓的运动而张缩。

内在肺组织弹性回缩和外在胸壁扩张牵拉,共同产生胸膜腔内负压状态。任何相关结构弹性改变或是腔内积存气体、液体,都将会局部甚至全面改变呼吸活动。

在外伤或疾病导致胸壁或肺破裂时,胸膜腔与大气相通,空气将立即自外界或肺泡进入负压的胸膜腔内,形成气胸,此时胸膜腔内压等于大气压,使得保持肺处于扩张状态的跨肺压消失,肺将因其自身的向内回缩力而塌陷。

因此,胸膜腔内负压是维持肺扩张状态的重要因素,胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提

通过密闭的胸膜腔把肺与胸廓两个弹性结构紧密联系在一起,从而使得不具有主动张缩能力的肺可以自如地随着胸廓的容积变化而扩大和缩小。

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