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​四逆散

 紫竹仙姑 2022-10-04 发布于陕西

【处方】 柴胡12克,枳实10克,白芍10克,甘草10克。

【主治】肝气郁滞,胸胁满胀,气短,舌苔白,脉沉或伏者。

【加减】若胸胁苦满,心烦心悸,心前区刺痛或闷痛,脉涩而沉或沉弦细结者,加桂枝10克、薤白10克;若咳嗽气短,平卧时咳嗽气短加重者,加五味子10克、干姜5克;若胸满有窒塞感,呼吸困难,舌苔白,脉沉者,加杏仁10克、桔梗10克、苏叶6克、陈皮10克;若咽喉干痛,或突然失语者,加桔梗10克、杏仁10克、苏叶6克、陈皮10克、郁金10克、青皮10克;若胸、咽、喉均憋闷,气短,舌苔白或黄白,脉弦滑者,加桔梗10克、杏仁10克、苏叶6克、陈皮10克、郁金10克、青皮10克、瓜蒌皮15克、黄芩10克;若胸闷痛,四肢突然厥逆,脉伏者,加细辛3克、桂枝10克。

四逆散:甘草、枳实、柴胡、芍药。

凡气滞胀痛或肝木犯脾胃,胆府失疏(含胰腺病)脉弦者所致的胁痛、胃痛、郁证、泄泻、胸痛、瘿瘤妇科病皆可用之。

加减:
黄疸、谷丙转氨酶高,加茵陈60克,虎杖15克,蒲公英30克;
胆结石,加金钱草120克,海金沙(包)15克,鸡内金15克,生大黄(后下)10克;
恶心呕吐、嗳气泛酸,加姜汁15克,炒黄连10克,吴茱萸3克,煅瓦楞子(先煎)30克;
胸胁脘腹疼痛,加郁金10克,元胡10克,川芎10克,香附10克;
慢性泄泻,加陈皮10克,防风10克,白术15克;
颈部瘿瘤,加海藻30克,昆布12克,夏枯草30克,浙贝母15克。

杜仲、枸杞子、怀牛膝。

  头颈三药:葛根、丹参、川芎。

  鼻三药:苍耳子、辛夷、石菖蒲。

  胸三药:枳壳、桔梗、木香。

  气三药:黄芪、党参、当归。

  血三药:丹参、鸡血藤、赤芍。

  背三药:防风、姜黄、威灵仙。

  眼三药:夏枯草、桑叶、菊花。

  耳三药:香附、柴胡、川芎。

  腹三药:小茴香、厚朴、苍术。

  膝三药:酸枣仁、熟地黄、当归。

  脾三药:藿香、苍术、石菖蒲。

  痛痒三药:丹参、菖蒲、威灵仙。

  头颈三药:葛根、丹参、川芎。

  肩背三药:防风、姜黄、威灵仙。

  腰三药:杜仲、枸杞子、巴戟天(牛膝)。

  眼三药:夏枯草、桑叶、菊花。

  耳三药:香附、柴胡、川芎。

  鼻三药:苍耳子、辛夷花、菖蒲。

  胸三药:枳壳、桔梗、木香。

  腹三药:小茴香、苍术、厚朴。

  膝三药:熟地、当归、牛膝。

  气三药:黄芪、党参、当归。

  血三药:丹参、鸡血藤、赤芍。

  脾三药:藿香、苍术、菖蒲。

  痛痒三药:丹参、菖蒲、威灵仙。

  腰脚三药:牛大力,牛膝,狗脊。

  肝三药:香附、郁金、玫瑰花。

  牙四药: 大黄、麻黄、薄荷、生甘草。

  心肌缺血六药:参麦饮(党参、麦冬、五味子)加川芎、黄芪、当归。

  眼三药: 白蒺藜20到30克、木贼草20到30克、蒲公英20到30克。

  肌瘤三药: 三棱、莪术、川牛膝

  颠倒木金丸:木香、郁金

  牙痛三药:骨碎补、地骨皮、白芷

          膝筋三药:伸筋草、透骨草、鹿衔草。

【按语】此方加减可用于冠心病、心肌炎、心律失常、急性支气管炎、慢性支气管炎、癔症性失语、慢性咽炎、慢性喉炎、矽肺、休克等,属于肝气郁滞证者。

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