【原】为什么白头发越来越多？

以前的白发往往是老年的象征，而现在的白头发越来越普遍，越来越年轻化，那是为什么呢？

《诸病源候论》：“若血气虚，则肾气弱；肾气弱则骨髓枯竭，故发白变也。”

中医认为，肾藏精，其华在发。肾精能生血，血能生发。发的营养来源于血，但生机根源于肾，故有“发为血之余”。若肾中精气不足，则黑发不生，故会出现头发早白。

 

本病除了与肾有关，还与心、肝、脾有关，其中与肾的关系最为密切。

当心肾不交时，或思虑过度、耗伤津血，或担惊受怕等都会损伤肾精，头发都会变白。

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病因病机

(1) 、血热偏盛：青少年，血气方刚，易于激动，致使水不涵木，肝旺血燥，血热偏盛，毛根失其濡养，故头发早白或花白。

(2)、情志烦劳：所思不遂，或者忧愁恚怒过度，肝失疏泄，脾失运化，进而损及心脾。一则气机郁结，血气运行不畅；二则郁热化火，暗灼营血，故而形伤在外则为白发，神耗在内则烦劳精夺。

(3)、精血虚弱：肾藏五脏六腑之精，若先天禀赋不足，或后天失调，如用脑过度，或房事过频，均能导致肾中精气亏损，精虚不能化生阴血，阴血不足，导致发不荣而早白。

其中血热偏盛属实证，情志虚劳、精血虚弱为虚证。但在临床之中，往往有虚实相互转化、相互夹杂情况。

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诊断要点

1、多数从头顶开始，然后向他出扩散；亦有从两鬓角开始，终致满头白发。

2、初期黑白发间杂一起，有的持续不变，有的迅速变白。

3、少数伴有头昏耳鸣、神疲乏力、倦怠肢软等症状。

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辨证施治

1、血热偏盛证

患者以青少年为主，头发早白，或先是焦黄后渐变为花白，病情有的静止数年不再发展，但有的迅速发展而变白，成为所谓少年白头。伴有烦躁易怒，头部烘热。舌红少苔，脉数。

治宜凉血滋阴乌发。方用草还丹加减。

菟丝子、枸杞子、桑椹子各15g，生地、赤芍、桑叶各12g，炒丹皮、杭菊花各10g，川芎、白芷、蔓荆子各6g

2、情志烦劳证

患者性格抑郁，加之烦劳过度，往往在较短时间内出现头发变白，严重时满头银发，病变多从两鬓开始。伴有精神抑郁，纳谷不香，口干咽燥，腹胁胀痛。舌质淡红，苔薄白，脉虚大。

治宜疏肝扶脾、宁神乌发。方用归脾汤加减

炙黄芪、干地黄、白术、茯苓各10g，党参、龙眼肉、枣仁、合欢皮各12g，柴胡、炙甘草、木香、远志各6g，何首乌、香谷芽各15g

3、精血亏虚

患者多数在40岁以上，白发从两鬓开始，继而扩大乃至白头，亦可见于少数青少年。伴有头昏眼花，视物不明，健忘，腰膝酸软，不耐劳作，倦怠嗜睡。舌质淡红有裂纹，苔少，脉沉细。

治宜补肾益精，柔肝乌发。方用七宝美髯丹加减。

地黄、何首乌、补骨脂、菟丝子、当归各15g，黑芝麻、桑椹子、茯神、山茱萸各12g，龟甲胶（烊化）各10g，甘草6g

加减法：头部烘热感重，加天冬、玄参；烦躁易怒，加生赭石、生磁石、珍珠母；房劳损精，加鹿角胶、鹿茸、龟甲胶、巴戟天；肝血不足，加当归、炒白芍、五味子；肺痨气伤或咳血，加紫苑、百合、冬虫夏草。

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其他治白发偏方

血热白发：

生地12~15g，丹皮、赤芍、当归、黄芩、女贞子各9~12g，制首乌、旱墨莲各15~30g，黑芝麻3g

肝郁白发：

生地12~15g，丹皮、白芍、当归、茯苓、白术各9~12g，薄荷3~6g，栀子9g，柴胡6~9g，制首乌15~30g，桑叶9~15g

肾虚白发：

何首乌、旱墨莲、桑椹子、黑豆各15~30g，生地、熟地、枸杞子各12~15g，当归、菟丝子、补骨脂、女贞子各9~12g，黑芝麻30g。