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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来背诵方歌。背什么呢？背诵大定风珠。 大定风珠，是源于《温病条辨》里头的方子。其基本组成是生白芍18克，阿胶9克，生龟甲12克，干地黄18克，麻仁6克，五味子6克，生牡蛎12克，麦冬（连心）18克，炙甘草12克，鸡子黄2个，鳖甲（生）12克。 它的方歌是这么说的： 大定风珠鸡子黄，麦地胶芍草麻仁。 三甲并同五味子，滋阴息风是妙方。 其实，这个方子还是很实用的。它最初治疗的，就是温病热邪日久，耗伤真阴，导致神情倦怠、瘈疭、脉气虚弱、舌绛少苔、时时欲脱。
这是什么意思呢？就是说，这个人，最初是患了温病。得了温病以后啊，没治好，导致热邪深入下焦，就把患者的真阴给损伤了。 真阴损伤，不得了啊，患者阴液快被耗干了，肾水几乎枯竭。肝肾同源。肾水枯竭，肝阴就快要枯竭，所以患者就生内风。虚风内动，患者筋脉就会跟着拘挛、瘈疭。什么是瘈疭啊？就是痉挛。肾阴大亏，精气不足，患者就会精神倦怠疲惫。阴虚有热，所以舌绛少苔，脉象虚弱。另外，患者还容易“时时欲脱”。什么叫“时时欲脱”啊？就是说，这个人精神恍惚，甚至神志不清，极度疲倦，眼看就要不行了。这怎么回事啊？真阴大伤，阴阳即将离绝。 这个时候怎么办？赶紧大补真阴啊。所以，用到了大定风珠。 来看看方歌怎么说吧—— “大定风珠鸡子黄”。 这句话，是说全方的构成，包括鸡子黄。鸡子黄，是可以滋阴的。古人讲，鸡子黄这东西“镇定中焦、交通上下，令阴阳相抱”。也就是说，可以养阴，令阴阳相合。它用在这里是非常好的。 “麦地胶芍草麻仁”。 这句话，也是在说全方的基本构成，包括麦冬、生地、阿胶、白芍、炙甘草、麻仁。这几味药，除了炙甘草，你会发现都是养阴之品。尤其是阿胶，养阴补血之效很好，和鸡子黄共同为君药。炙甘草，调和诸药。白芍配甘草，酸甘养阴。 “三甲并同五味子”。 其中的三甲，指的是鳖甲、龟甲和牡蛎。这三味药，都是沉降之品，可以重镇潜阳。尤其是鳖甲，还能滋阴。五味子，也是比较重要的一味药。五味子一面可以配合白芍甘草，酸甘化阴，另一方面可以收敛耗散的阴气。 “滋阴息风是妙方”。 这句话，写的是大定风珠的基本功效，这就是滋阴息风。滋阴，说的是大补真阴。息风，指的是平息阴虚内风。你看看，四个字，把问题点透了。 总之，这个大定风珠。主要就是用于改善阴虚动风之证，临证一般以瘈疭、神倦、舌绛少苔、脉象虚弱为辨证要点。 好了，方歌解读完了。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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