分享

从降温尿频说起

 善德rbgs91lsju 2022-10-05 发表于四川

天气一冷,就很多人要看尿频,不算特别严重的问题,但是往往带来不小的焦虑。所以要把这个问题搞搞清楚,还是蛮重要的。

图片

人体水液代谢的问题,《内经》是这样说的:饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。这个过程是经典的,李东垣在《脾胃论》中也反复引用。

这其实是告诉你,水在体内,从中医的视角是如何运行的,水主要是喝进去的水和食物分解代谢的水,首先进入胃,到胃以后,经过胃的传导到脾(小肠泌别清浊,小肠属脾),脾吸收处理,一部分上传到肺,经过呼吸和皮肤出汗排出去。一部分通过水道(三焦)运输到膀胱,变成小便,小便再排出去。还有少部分,进了大肠,参杂在大便中排出去了。

中医其实把这个过程写的蛮详细的,但是很多中医人没有搞明白或者记住。倒是西医,有的时候,有那么点意思,我们在病房,对于一些心衰和水肿的病人,记出入量,这个出量就是包括:小便、出汗(根据体温和体表面积估算)、大便以及呕吐物等,就很全面。

图片

所以要牢记这个水液代谢的轴:胃——脾(小肠)——肺——三焦——膀胱

所以很多人天冷以后,突然变得尿频,要分析分析,

部分是穿着较少,出汗变少,从肺和皮肤,呼吸和出汗排出去的水变少,总量基本不变的情况下,自然要从膀胱出去。所以上厕所次数较前就显著增加。所以对于降温就尿频的,我首先建议是增加点衣服,保保暖,多穿点自然要好些。

图片

中医学讲肺是水的上源,肺的这个宣发和肃降的过程,对水液代谢还是很重要的。降温除了带来很多尿频的人,还带来很多尿潴留的老爷子,这些人据我观察大部分既往有肺部疾患的,慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病、哮喘等。前列腺增生,膀胱的出口阀门过于拥塞固然是直接原因。肺部的疾患,导致肺肃降功能不行,不能增加腹压,挤压膀胱协助排尿是一个重要原因。

再者要讲讲这个水液,在本来量不是特别大的大便中调节的过程。本来就只有少部分水液在大便中裹挟带出。我们有一个很重要的中医治法叫“利小便而实大便”,用很多利小便的药,把大肠中的水分抽干,自然大便就实了,就成型了。    

《伤寒论》有个比较有名的方子叫麻子仁丸,张仲景说治疗脾约症:小便数、大便硬,其脾为约。意思是脾脏不能约束津液(水液)正常的布散,正常的走向,本来应该从肠道抽水进膀胱,现在这个抽水的力度过于大了,导致小便多了,大便太硬,便秘明显。

所以这个一正一反,其实就是讲的这个水液在肠道和膀胱的调节过程。按仲景这个意思,应该是脾主导的这个过程。但是肺与大肠相表里,好多便秘问题与肺的关系也极为密切。

所以这个到底是水液代谢轴的那个环节和部位出现问题了?该如何判断?还是要通过把脉、看舌、问问病史等四诊情况。

但是明白了这个过程,你就能明白,为啥好多胃不好的患者,消化科的患者,经常尿频了。

文章不求全面,但求讲明白一个原理。

博主理念:对于一心想要从事中医的来说,掌握原理,远比掌握一方一药要重要的多,对于中医爱好者来说,避免误区比吃很多药都重要。欢迎加入博主的知识星球。

图片

陈士铎从心论治阳痿的方药剖析

吴茱萸到底是向下的,还是向上的?

重视养肝,养肝一直在路上

最了解男人处境的陈士铎———阳痿案例赏析

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多