常吃阿普唑仑、艾司唑仑有何危害？注意什么？哪些人不能吃？

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阿普唑仑属于中效苯二氮卓类镇静催眠药和抗焦虑药，通过与中枢神经系统的苯二氮卓受体结合，影响γ-氨基丁酸受体的蛋白调控，加强γ-氨基丁酸与其特异性受体结合，从而达到镇静、催眠和抗焦虑的目的，其镇静、催眠、抗焦虑作用是安定的10-35倍，具有口服吸收好，生物利用度高，起效快，作用时间长等优点，可减少夜间觉醒次数，延长总睡眠时间，改善睡眠质量，在临床上主要用于治疗失眠症和焦虑症，尤其适用于入睡困难、睡眠维持障碍或伴有焦虑的失眠患者。

在安全性方面，阿普唑仑常见疲乏、头痛、头晕、口干、恶心、呕吐、便秘、排尿障碍、视物模糊、注意力涣散、目眩及嗜睡等不良反应；少见动作迟缓、心理反常、腹泻、多涎、颤抖、精神紊乱及抑郁等不良反应。罕见过敏反应，记忆障碍、惊厥、肌无力及肌痉挛等不良反应。有抑郁患者服用阿普唑仑后出现躁狂、轻躁狂的报道；长期用药可成瘾。

常吃阿普唑仑需要注意：

1. 老年人的中枢神经对阿普唑仑比较敏感，如服药时出现呼吸抑制、低血压或心动过缓，则提示超量。
2. 哺乳期妇女使用可对乳儿产生危害。
3. 有报道，精神抑郁者用药时可出现躁狂或轻度躁狂。
4. 停药和减药需逐渐进行。
5. 在治疗恐惧症过程中发生晨起焦虑症状，表示有耐药性或两次间隔期的血药浓度不够，可考虑增加服药次数。
6. 长期用药有明显的成瘾或依赖现象，应予特别注意。

以下人群不宜服用阿普唑仑：

1. 重症肌无力，尤其是伴呼吸困难的患者禁用。
2. 急性或隐性闭角型青光眼发作者禁用。严重慢性阻塞性肺部病变患者禁用。
3. 孕妇禁用。
4. 禁止与酮康唑或伊曲康唑同用。
5. 肝肾功能损害者慎用（消除半衰期延长，不良反应风险增加）。
6. 癫痫患者慎用（突然停药可导致癫痫发作）。
7. 运动过多症患者慎用（可发生药效反常）。
8. 严重精神抑郁者慎用（可出现躁狂或轻度躁狂）。
9. 乳母禁用。
10. 有药物滥用或成瘾史者慎用。

艾司唑仑亦属于中效苯二氮卓类镇静催眠药，主要通过选择性与苯二氮卓受体结合，增加中枢神经系统中γ-氨基丁酸与其特异性受体结合，增强γ-氨基丁酸的作用，抑制中枢神经系统不同部位，达到镇静催眠的目的。小剂量产生抗焦虑作用，随着剂量的增加出现镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥和肌肉松弛作用，具有起效快、半衰期长等优点，在临床上主要用于治疗失眠症，适用于入睡困难和睡眠维持障碍，可缩短睡眠潜伏期，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，还可用于抗焦虑、抗惊厥和抗癫痫。

在安全性方面，艾司唑仑常见嗜睡、困倦、头昏、乏力、步态不稳等症状，增加剂量偶致头痛、共济失调、运动功能障碍、语言含糊不清、呼吸抑制、震颤，长期用药可导致记忆力下降、体重增加、认知障碍、性欲减退。此外，长期服用艾司唑仑可产生耐受性和依赖性，突然停药可引起头痛、失眠、抑郁、紧张、不安、烦躁、焦虑、震颤、心动过速等戒断症状。

常吃艾司唑仑需要注意：

1. 老年人、体弱者可酌情减量。
2. 老年人对艾司唑仑比较敏感，抗焦虑时开始用小剂量，注意调整剂量。
3. 出现呼吸抑制或低血压常提示超量。
4. 有成瘾可能。
5. 大剂量或长期口服，有药物或乙醇滥用（成瘾）史者或人格障碍患者口服艾司唑仑，出现药物依赖性风险增加。
6. 50 岁以上或虚弱患者使用的剂量大于每日2mg时，可出现通气不足、低氧性心脏停搏或过度镇静的风险上升。
7. 突然停药，可导致撤药症状或加重症状。
8. 原发性抑郁症患者，服药后自杀或加重症状的风险增加。
9. 用药期间不宜饮酒。

以下人群不宜服用艾司唑仑：

1. 重症肌无力、急性闭角型青光眼、严重呼吸功能不全者、睡眠呼吸暂停综合征患者禁用。
2. 妊娠、哺乳期妇女禁用。
3. 慢性肺功能不全者、严重抑郁或有自杀倾向者、老人和体质虚弱者、饮酒或合用其他中枢神经系统抑制药者以及有成瘾倾向者慎用。
4. 严重肝、肾功能损害者、脑病患者慎用（有加重症状的风险）。
5. 精神病患者慎用（有精神症状加重的风险）
6. 老年高血压患者慎用。