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1玄参为主治疗咽炎 王 琳 （ 新疆维吾尔自治区奎屯市北京路社区卫生服务中心，833200） 玄参，味苦、甘、咸，性寒，归肺、肾经，功效清热、解 毒、养阴、散结消痈，常用于温热病邪入营、咽喉肿痛、 痈肿疮毒、瘰疬痰核等。现代药理研究证实，其具有镇 静、抗炎、抗病毒、提高机体免疫力作用，笔者在临床上 以玄参为主配伍其他养阴凉血、清热解毒药治疗急慢 性咽炎，现介绍如下。 药物组成及用法：玄参15g，金银花10g，连翘10g， 桔梗10g，牛蒡子10g，沙参10g，麦冬10g，藏青果6g，菊 花6g，甘草6g，泡水代茶饮，每日五六次。 例1：王某，女，36岁，2004年3月17日就诊。患者以 “咽痛、声音嘶哑、吞咽异物感7天”为主诉就诊。患者7 天前因着凉后，咽痛、声音嘶哑，口服“罗红霉素”、“六 神丸”（ 具体剂量不详） 等药后，效果不明显，故到中医 科就诊。查体：咽部充血、水肿，淋巴滤泡增多。处方：玄 参15g，金银花10g，连翘10g，桔梗10g，牛蒡子10g，沙参 10g，麦冬10g，藏青果6g，菊花6g，甘草6g，泡水代茶饮， 每日多次饮用，5日后症状消失，随访半年未复发。 例2：杨某，女，28岁，2006年6月20日就诊。患者因 “发热、咳嗽、咽痛”静脉滴注抗生素（ 具体药名、剂量不 详） 5天后，发热、咳嗽等症消失，仍感咽干、咽痛，吞咽 异物感。查体：咽部充血、红肿，淋巴滤泡增多，舌质红、 苔薄白，脉细数。中医辨证：虚火喉痹。治法：清热、养 阴、解毒。处方：玄参15g，金银花10g，连翘10g，桔梗 10g，乌梅10g，沙参10g，麦冬10g，藏青果6g，菊花6g，甘 草6g，泡水代茶饮，每日多次饮用，3日后症状明显缓 解，5日后上述症状消失。 《本草正义》记载：“玄参，味辛而微咸，故直走血分 而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿……。” 笔者在临床实践中用此方治疗急、慢性咽炎，常取得满 意疗效。 玄参为主治疗皮肤病 柯 彤 （ 广东省深圳市宝安区龙华医院中医科，518109） 笔者用玄参为主治疗皮肤病，举例介绍如下。 痤疮：周某，男，20岁，因面部痤疮3年余，于2009年 6月28日初诊。诊见：面部大量红色粉刺、丘疹及数个脓 疱，触之则痛，口臭，便秘，舌红、苔黄，脉滑。诊断：痤 疮。中医辨证：肺胃热盛。治法：清泄肺胃，凉血解毒。处 方：玄参、白花蛇舌草各30g，金银花、连翘、蒲公英、天 花粉、生地黄、桑白皮、枇杷叶各15g，黄芩、皂角刺各 10g。治疗1个月，皮疹消退。 荨麻疹：叶某，男，27岁，因全身反复出现风团伴瘙 痒1年余，于2009年8月17日初诊。患者曾服用扑尔敏、 氯雷他定等西药，病情反复，故求中医治疗。诊见：全身 多处红色风团，瘙痒灼热，舌红、苔薄黄腻，脉浮。诊断： 慢性荨麻疹。中医辨证：血热生风。治法：清热凉血，祛 风止痒。处方：玄参、生地黄、紫草、地肤子、白鲜皮各 15g，黄芩、苦参、僵蚕、蝉蜕、荆芥、防风各10g。治疗3天 后，症状消失。仍以前方治疗15天，巩固疗效。随访半 年，未见复发。 湿疹：李某，女，53岁，因全身皮疹伴瘙痒10余年， 于2010年3月5日初诊。患者在外院中西医多方治疗，未 见显效。诊见：全身多处红斑、丘疹、糜烂、脱屑及渗液， 瘙痒难忍，舌暗红、苔黄腻，脉弦涩。诊断：慢性湿疹。中 医辨证：湿热浸淫，血热血瘀。治法：清热利湿，凉血活 血。处方：玄参、土茯苓、薏苡仁各30g，牡丹皮、赤芍、丹 参、当归、鸡血藤各15g，苍术、黄柏、苦参各10g。治疗10 天后，渗液消失，瘙痒明显减轻。继续用上方加减治疗1 个月余而愈。 重用玄参治疗乳腺增生 毛 丽 （ 山西省左云县人民医院中医科，037100） 笔者在临床实践中，重用玄参治疗乳腺增生，现介 绍如下。 张某某，女，38岁，2007年5月24日初诊。患者诉双 侧乳房胀痛2年，每于情绪激动、恼怒生气后及月经来 潮前加重，平素月经不调，行经时腰困腹痛。曾做双侧 乳腺彩色多普勒超声，示双侧乳腺小叶增生，以左侧为 重。患者心烦少寐，口干口苦，胸胁脘腹胀闷，纳差，大 便干，舌质红、苔黄，脉弦滑。辨证属肝郁气滞血瘀，治 以疏肝解郁、软坚散结、活血化瘀、理气止痛，方用乳腺 胀痛方加减：柴胡12g，当归12g，（ 炒） 白术15g，白芍 15g，茯苓15g，丹参12g，王不留行15g，路路通9g，玄参 30g，炮穿山甲15g，瓜蒌15g，浙贝母9g，夏枯草15g，延 胡索10g，连翘15g，火麻仁30g。每日1剂，水煎服，忌食 油腻辛辣刺激之品。5月28日复诊，患者服上方3剂，乳 |
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