萎缩性胃炎归属于中医胃脘痛、胃痞的范畴。 其病位在胃脘,病机与肝密切相关。 何某明,男,43岁,2021年6月21日来诊。 胃脘疼痛5年余,时胀,之前饥时痛,吃饭食后缓解,最近半年病情加重,劳累后或生气后容易发作,吃东西也不能缓解疼痛。 做了胃镜检查——诊断为慢性萎缩性胃炎,有小面积溃疡。 刻诊:食欲不振,疲乏少动,面色萎黄,体瘦,胃痛嘈杂,似饿非饿的感觉,咽喉干,喝水比较多,大便像拉不干净一样,情绪状态不佳,舌暗紫舌面无津,脉弦细。 辨证:此为肝郁气滞,日久化热,损伤肝血胃津之故。 治法:疏肝解郁,滋肝养胃。 处方:柴胡、白芍、沙参、乌梅、石斛、当归、厚朴、川楝子、玄胡、郁金、木香、神曲、甘草。 柴胡、白芍、玄胡、川楝子、郁金疏肝解郁,和胃止痛;厚朴、木香、神曲和胃泻肝之气,消食之壅滞;沙参、当归、石斛、乌梅滋肝养胃津。 10天后,胃痛明显减轻,食欲好一些了,没那么乏力了,一切向好,然后以上方加减月余,各方面好转,甚是满意。后以一料丸药善后。 临床中脾胃虚弱长久,或兼有其它疾病等最好辨证开方,尽快恢复健康。 脾胃病形成多与饮食习惯生活习惯有关,养成好的饮食习惯也十分重要。 |
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