7个具体的共识声明如下: 所有糖尿病患者(1 型或 2 型)和慢性肾脏病患者均应综合系统治疗,包括优化营养、运动、戒烟和体重目标等重要生活方式的基础上采取优化的药物等综合治疗方案,旨在达到血糖、血压和血脂目标水平达到治疗目标。 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI,依那普利、培哚普利等)或血管紧张素酶受体拮抗剂(ARB,缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦等) 对所有糖尿病、高血压和白蛋白尿患者(调整剂量至最大剂量)治疗均很重要。 他汀类药物(阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等)治疗对于所有糖尿病和慢性肾脏病患者是必要的,根据其他临床特征,进行中等或高强度的治疗。 所有2型糖尿病慢性肾病的患者,使用二甲双胍,肾小球滤过率eGFR要求至少要在30 mL / min / 1.73m2以上,基于eGFR对二甲双胍剂量进行调整。 使用钠葡萄糖协同转运子2(SGLT2)抑制剂进行治疗,肾小球滤过率eGFR至少在20 mL / min / 1.73m2以上有已证实的肾脏或心血管益处。如果患者的肾小球滤过率eGFR低于20mL / min / 1.73m2,患者已经在使用此药物,也可以继续使用SGLT2抑制剂进行治疗。 胰高血糖素样肽(GLP)-1激动剂证明其有心血管肾脏益处,该类药物中的大多数药物即使在肾小球滤过率eGFR水平低于15 mL / min / 1.73m2的患者中使用也是安全的。 非甾体盐皮质激素受体拮抗剂类药物,该药物已被证明对2型糖尿病慢性肾脏病患者的肾脏和心血管有益,肾小球滤过率eGFR至少为25 mL / min / 1.73m2,白蛋白与肌酐比值至少为30mg / g,血清钾水平正常,并且肾素 - 血管紧张素系统抑制剂使用到最大耐受剂量。