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2型糖尿病患病率的日益增加在世界范围内造成了严重的公共卫生负担。糖尿病患者患肺炎的风险增加：在美国，2014年糖尿病患者的肺炎总发病率是非糖尿病患者的1.78倍。最近的研究结果表明传统的降糖药物与更高的感染风险有关。然而，目前尚不清楚具有多效/抗炎作用的钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)是否可降低糖尿病患者发生肺炎和感染性休克的风险。
近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员检索了MEDLINE、Embase和ClinicalTrials.gov，检索时间从数据库成立到2022年5月19日，以寻找纳入了接受SGLT2i治疗的糖尿病患者和报告的相关结果(肺炎和/或感染性休克)的随机、安慰剂对照试验。
研究选择、数据提取和质量评估(使用Cochrane偏倚风险评估工具)由两名作者独立进行。研究人员使用固定效应模型来合并各试验的相对风险(RR)和95%置信区间(CI)。
在4568项检索得到的文献中，26项试验共计59264名患者(1.9%发展为肺炎，0.2%发展为感染性休克)被纳入该荟萃分析。与安慰剂相比，SGLT2i显著降低了肺炎(合并RR为0.87,95%CI为0.78-0.98)和感染性休克(合并RR为0.65,95%CI为0.44-0.95)的风险。各试验间的效应量无显著异质性。根据使用的SGLT2i类型、基线时合并症、血糖控制、糖尿病持续时间和试验随访进行亚组分析，结果一致，没有证据表明亚组治疗存在显著异质性(所有异质性>0.10)。 由此可见，在糖尿病患者中，与安慰剂相比，SGLT2i降低了患者发生肺炎和感染性休克的风险。 |
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