 麻黄附子细辛汤，出自张仲景《伤寒论》第301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之”。 方为阳虚外感寒邪的代表方，气味雄烈，被誉为“温经散寒之神剂”。有补散兼施、解表温里、益肾补阳、通中寓补之效能。 此方所治的阳虚，往往是肾阳虚。中医认为肾阳为人身阳气之本，肾阳得温，诸脏之阳气皆受裨益，肾脏有藏精气的作用，当人体肾阳虚衰时肾脏藏精气的功效减弱，从而导致人体出现功能障碍。 而温补肾阳之药首推附子，用附子配伍辛温纯阳之麻黄、细辛，可温经散寒、助阳解表。 根据现代药理研究可知，麻黄附子细辛汤对性神经有一定的兴奋作用。麻黄可以兴奋盆底肌肉，有类似肾上腺素的作用；附子、细辛均有强心的作用。 故临床上常以麻黄附子细辛汤为基础方，随症加减。 林某，37岁。半年前无诱因出现功能减退，欲望全无。患者初入中医门，对全身症状进行判断后，误以为肾阴亏虚，自行服用补肾阴药物无效，并且渐有加重趋势，遂而来诊。 患者就诊时气色泛黑，自述一向身体康健，但如今常觉畏寒怕冷，舌脉呈现：舌淡红、苔白腻，脉沉。 本案发病之初病机为肾阳不振，本为阳虚，却补其阴，导致面色泛黑，脉象沉紧，为阳郁于里，阴霾四布之象。方予麻黄附子细辛汤加味，驱阴助阳。 方组：麻黄、附子、细辛、淫羊藿 二诊：服药四剂，患者自觉效果理想，夫妻生活较前已和谐许多。继服七剂，来电告知已恢复正常。 方中麻黄散寒邪、通气血，以发汗解表；附子性大热，温通十二经，上助心阳，中温脾阳，下补肾阳，为回阳救逆第一要药；细辛香窜开窍，温中下气；淫羊藿走肝肾二经，体轻气雄，可升可降，为补命门、益精气、强筋骨、补肾壮阳之要药。 诸药合用使得阴平阳秘，从而病愈。 |
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