详见:腰椎间盘突出症 推荐意见 6:不建议长期使用阿片类镇痛药,若临床需要,应注意药物长期使用后产生的药物依赖性(推荐强度:2级,证据等级:高)。 推荐意见 7:若无明显禁忌,可短期使用糖皮质激素缓解炎性疼痛,但不推荐长期大量使用该药物,警惕其可能造成的不良反应(推荐强度:1级,证据等级:高)。 推荐意见 8:肌肉松弛剂可有效缓解腰背肌痉挛及张力,适用于腰椎间盘突出引起的腰背肌痉挛性疼痛(推荐强度:2级,证据等级:中)。 推荐意见 9:推荐急性腰椎间盘突出症患者使用脱水剂,以缓解神经根水肿,提高其对牵拉刺激的耐受力,但应密切观察患者血压和电解质平衡(推荐强度:1级,证据等级:中) 。 推荐意见 10:不推荐腰椎间盘突出症患者常规使用抗抑郁药物(推荐强度:3级 ,证据等级:中)。 推荐意见 11:推荐使用神经营养类药物治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等引起的腰痛(推荐强度:1级,证据等级:高)。 推荐建议 22:应根据个体差异,针对性进行心理辅导,促使患者心理状况改善,有助于疼痛缓解(推荐强度:1级,证据等级:中)。 推荐建议 23:仅建议患者在长时间高强度工作或进行会加重脊柱负荷的工作时佩戴腰部护具,并注意定时放松;可以使用符合人体工学设计的腰垫和坐垫辅助维持正确的坐姿;建议腰椎间盘突出症患者使用中等硬度床垫(推荐强度:1级,证据等级:中)。 推荐建议 24:腰椎间盘突出症患者可在专业的康复医师指导下进行核心肌群训练,以期加强腰椎稳定性(推荐强度:1级,证据等级:中)。 推荐建议 25:腰椎间盘突出症患者可根据个体情况进行腰椎家庭适能锻炼等身心训练(推荐强度:2级,证据等级:低)。 |
|