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1月10日14时，山东栖霞笏山金矿发生爆炸事故，22名工人被困于井下600多米位置。一时之间，22名矿工兄弟的生命牵动着全国人民的心。在日夜不停打通生命通道的过程中，人们期盼着奇迹早日出现。
很快，应急救援指挥部在全国全省范围内协调调集最优秀的专家、最专业的力量、最先进的设备奔赴现场开展施救。现场新增救援机械设备90余台套，共有各类机械装备357台套。救援队伍共计13支专业队伍和1支消防队伍，救援人员 439人。 终于，在1月17日，井下被困人员通过救援钻孔与地面人员取得联系，并通过纸条反馈了12人的位置，另有10人情况不明。
生命尚存，激发了大家救人的信心和决心。随着救援的深入，不断有钻孔传回好消息。尽管无法将人立刻救出，但专家们想尽办法保住这些矿工兄弟的生命。截至1月18日，先后2次投放给养、1次投放药品，两次给养能够满足井下人员两天的生存需求。据悉，投放药品包括：膏药5包20贴（1瓶），消毒纱布4包（2瓶），维生素B160片，善存维生素60片（1瓶），第二批营养液90瓶。 作为一名医生，看到每天新的救援进度，十分高兴、但又十分担心：随着救援时间的增加，这些矿工兄弟能不能坚持住？身体上的伤或者本身的慢性病会不会增加额外的伤亡？种种猜测，让这场救援无比牵动人心。看到纸条上说有人高血压，并且后期的报道中也有降压药的投放，我似乎有一些担心。 不同的看法，我甚至不支持轻易吃降压药，原因如下： 1.井下人员被困多天，体力严重透支。据悉，这些人每天没有食物供给，只能每天喝一公斤的污水维持生命。尽管井下的水中有一些矿物质，但尚不足以长时间维持生命。从生理需要量上看，每日一公斤水的摄入也有一定欠缺。因此，几乎可以断定这些人都有不同程度的脱水现象。既然有脱水，血容量必定不足。作为维持血压的重要因素之一的血容量缺乏，将对血压产生重要影响，甚至可以出现低血容量性休克。因此，即便平时有高血压的人，也不会因血容量过多导致血压高。此时如果贸然降压，很有可能加重低血容量性休克。 2.从救援现场情况分析，井下可能并无测量血压的仪器。在工作中，随身携带血压计的可能性也极低。因此，“需要降压药”可能仅仅是患有高血压的被困人员的自行判断。尽管高血压患者可能会从日常的头痛或者胸闷中自行断定“血压高了”，但此时这种判断可能并不准确。原因在于，持续多日的无法规律休息，加上矿难的恐惧，相信没有那个人不紧张。而在那种情况下，生理上必定处于交感神经过度兴奋状态。而这一状态的直接结果是，人的血压会升高、心率会加快。因此，可能出现“血压高了”这一假象或者血压真的会高一些。
3.维持血压，甚至是影响救援成功的重要因素。以往，我们在救援现场会看到一个现象：在与被困人员交流过程中，救援人员总会喊“坚持住”的一些话。这些话，鼓励是一方面；从医学专业上，人在兴奋状态或者说有清醒、信心的情况下，人的交感神经系统会保持兴奋状态。交感神经兴奋是维持血压的必要条件，因而可以降低被困人员休克以及因休克发生更严重的状态。 4.不吃降压药会不会出现严重后果？事实上，以高血压导致脑血管意外为例。大量数据表明，高血压导致脑出血的比例远远低于脑缺血，比例大致为1:4。也就是说，大概只有1/5的人是出血。因此从这方面看，救援现场的降压药也可不吃。补充说明一下，医生建议高血压人群一定要科学、规律吃降压药，并不是说一次不吃就会立刻导致严重后果。更多的时候，高血压对人体的损害是一个慢性过程。急性并发症是存在的、也是不可忽视的，但相较于慢性并发症的发生率还是有明显差异的。
因此，我的建议是，井下被困多天的人员要吃降压药，不要轻易给！施治，一定要有专业上的判断或者客观的结果来支撑。如果有医护人员亲自测量了血压，或者通过输送的测量血压设备，远程获得血压结果确实很高，是可以给予适量或者少量的控制血压药物。但仅仅是被困人员的主诉或者是自行判断，是不能作为唯一诊断依据的。
最后，祝被困的人员早日脱困、救援早日取得成功！ 请动动手指，火速转给救援人员！转发一次，可能多救一人！ |
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