马上风：快乐到极致

健康男性在高潮反应时血压升高，收缩压可增高40~100毫米汞柱，舒张压增高20~50毫米汞柱,呼吸超过40次/分，心率在平时基础上增加50~100次/分。这些变化发生很快,往往只需1~2分钟，其反应的剧烈程度有可能诱发心脏病发作，也就是人们所说的“马上风”。

另外，也要看到90%的男性和50%的女性老年人欲望犹存，虽说步入老年后性激素水平下降，但是大脑储存的大量信息和巳建立的种种条件反射，使老年人仍保持着欲望要求。那么，如何处理好安全度过晚年而不放弃夫妻生活乐趣这一对矛盾呢?
 
首先要指明的是,性活动时能量的消耗变异很大，如果只进行一次平平常常的夫妻生活，它对于心肌梗塞恢复后半年的患者来说是不成问题的。如日本调查5559例心脏病猝死原因后发现，只有34例死于性交，之时，约占6%，而这34例中却有27例死于非夫妻问性交中或性交后，这说明非夫妻间性交的过度兴奋和剧烈往往比性交本身的危害更大。

不过，性交时发生意外到底是个别现象。所以，目前医生们认为患心脏病后没有必要过分谨慎地回避夫妻生活，冠心病不是性活动的禁区。正确的做法是通过客观检查评定心脏机能和损伤程度，从而在心脏机能允许的限度内进行性交，以科学知识指导病人(如进行二级梯双倍运动试验或以平时进行的行走、购物、上二层楼梯等活动时的心率不超过120次/分为准)。

有心绞痛发作史者能否性交，要根据病情由医生而定。无合并症(心力衰竭或心律失常)的急性心肌梗塞在康复后6个月才能考虑恢复夫妻生活(至少也要8周),恢复与否要具体问题具体分析，即使恢复后仍应观察，一旦发生下列情况应该继续休崽。

(1)房事后心悸，心律显著加快，喘气急促，甚至心力衰竭，这时显然要禁欲，直至症状完全消失一段时间后才能再考虑恢复夫妻生活。
(2)房事中发生胸痛时应立即终止，并及时服硝酸甘油等。如事后胸痛要暂缓一段时间。
(3)房事后失眠或第二天极度疲劳。
(4)伴有发热或其他传染病。
 
恢复正常夫妻生活后仍要随时随地保持警惕，如出现下列情况时应暂时回避性接触。

(1)盛宴或饮酒后2~3小时内，剧烈运动后，连日来工作疲劳，因能促使心率和血压异常增加。
(2)气温过高或过低。
(3)精神紧张、发怒、情绪不佳。

如恢复夫妻生活之前顾虑较多，可先自用手淫方式观察高潮后的反应情况再定，以减少不必要的心理负担，因手淫时体力消耗较少，比较安全。冠心病患者还应注意性交时间不宜过长，不要过分用力，不要房事过频。除此之外，很重要的一点是重视体位的选择。

试验发现，健康人性交时，男上式或男下式对心率和血压无显著影响，但对冠心病人来说就有区别了，男上式，男子要主动用力，显然会增加心脏负担，尤其是刚恢复时，应采取本人认为最舒适的体位性交。有人推荐半坐位或坐位可减少左心室扩张，也能减少或防止诱发心绞痛。

女上式时男方不必用力，侧位时双方都不费力，都是可以考虑的体位。若女方患病，则应采用男上位，而且舞方要以肘和膝支撑住自己的体重，使女方能完全松弛。

冠心病患者应在床边备好硝酸甘油筝急救药品，以防万一。有些患者受过去的错误认识的影响，认为冠心病人应禁忌夫妻生活，这种做法显然使他们的性心理受到压抑，造成欲望减退。

病人的疑虑和畏惧心理是可以理解的，可是有时配偶的过分担忧和紧张明显加重患者的压抑心理，造成恶性循环。特别是再把夫妻生活的得失联系到家庭的美满和谐，使病人左右为难，无疑使病情走向恶化，难以恢复过来。当然药物也会影响病人的欲望和性功能。

患有高血压的病人也应对夫妻生活有所节制，以免发生意外，特别是血压控制不稳时应特别注意有所节制(从频率上和强度上)，防止出现不测事件。