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帕金森病的异动症是怎么回事

 昵称80185290 2022-10-10 发布于浙江

帕金森病的异动症是指在帕金森晚期出现异常活动的症状,异动症包括剂峰异动症、双相异动症和肌张力障碍。异动症多出现在帕金森病的中晚期,随着治疗药物品种和数量增加,会有异动表现,多表现为四肢、口、眼睛、头等不自主运动。这种异动与帕金森病导致的震颤不同,震颤频率为每秒4-6次,而异动幅度比震颤幅度大。

一般来说,帕金森病的异动症在患者用药开始或者药效发挥作用时均会出现,不过比较容易出现在抗帕金森药物服用后1小时左右。此外,在晨起服药之前,可能会出现脚部或者是小腿的痉挛性疼痛。

帕金森病的异动症根据异动的症状波动形式不同,分别为开关现象和剂末现象或疗效减退:

剂末现象指帕金森病人长期用药数年后,出现每次用药的药效时间缩短,药物起效的时间延长,症状随着血药浓度发生规律性变化,表现为吃药后没多久病症最轻,几个小时后,病症慢慢加重,直到下一次药物服用后,病症又减轻。

剂末现象包括运动症状及非运动症状,运动症状有全身无力、平衡障碍等;非远动症状包括思维迟钝、易疲劳,性格暴躁易怒等。一般大多数病人在吃药1-3年之后逐渐产生这种病症波动,而且慢慢加重,药物有效的时间慢慢减少,乃至每一次吃药只有1-2小时的作用。

“开关现象”就是指帕金森病人突然冒出病症加重、浑身僵硬、举步维艰,但未进行任意治疗病症在几分钟后又忽然消失的现象。“开期”指患者在未加用其他相关治疗的基础上症状突然缓解,可自如活动,肢体僵硬消失,但一段时间后即出现“关期”,也就是症状加重。患者突然出现肢体僵直、运动不能,具体表现比如走路时突然无法迈步。患者的症状在突然缓解与加重之间波动,类似“开关”,所以称为“开关现象”。

“开关现象”能够 在病人日常生活的任意时间和状态下产生,与服用的时间和使用量无关。很有可能是多巴胺受体的功能失衡造成。但是,长期单一用药数年后,也可能有该种副作用产生。总之,开关现象无法预测,变化迅速,可能对患者生命安全造成威胁,同时严重影响患者心理。

异动症几乎是帕金森患者服用西药不可避免的会出现的一些副作用,所以建议帕金森患者在服用西药时规范用药,遵循“最小剂量,最佳疗效,细水长流,不求长效”的原则,尽可能推迟异动症从出现。此外,患者可以考虑中医治疗。通过中草药的组合运用,可以而改善。帕金森病的震颤、僵直、运动减少、走路不稳等表现,并减轻“剂末现象”、“开关现象”的异动表现,提高生活质量。

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