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 大家好，这里是Tessie护理早报。每周二早7点，为您带来高质量护理行业内容解读。 本周早报，我们来和大家聊一件很少有人知道的事：护士的道德困境。 不知道护士们会不会遇到以下这些纠结的情景： 情景一 在让家属签署知情同意书，或者告知书时，内心纠结到底应该选择哪些内容强调给患者，还是逐条宣教，或者干脆避而不谈，直接说“你看一下，然后签字”。 应该传达多少信息，如何传达，能否起到让患者充分知情的作用，这是很多护士纠结过的事。 情景二 当患者身患癌症，希望知道病情，可家属要求保密时。 选择说真话，尊重病人的知情权，还是偏向道德的另一边：“善意的谎言”。 情景三 当你发现你的团队中，有某位同事出现了不称职的行为。比如出现了护理差错，但没有上报；或者某些行为处于灰色地带，让你觉得不妥。 你会选择揭发上报吗？还是假装什么都没有发生，自己并不知情。 情景四 现在科技的发展让患有慢性疾病的病人，有效延长了寿命。但是，对于很多病人的身体状况，却呈现明显的“阶梯式下降”，生活质量也因为疼痛和各种症状，受到影响。 很多护士会产生这样的纠结，“我究竟为我的病人做了什么？是在帮助他们，还是在延长他们的痛苦？” 如果你经历过上面的情景，那么你可能曾经或者正在遭受道德困境（Moral Distress）。 道德困境，指的是当护士觉得在道德上应该采取的正确行动与他或她的任务不同时，所产生的情绪状态。 也就是说，当某些政策规定，或者工作程序，阻止护士做他或她认为正确的事情时，就会出现道德困境。 当这种情况出现时，会让护士产生巨大的职业动摇和自我怀疑。与此同时，也会伴有职业倦怠，同情心疲劳。 甚至会产生一些心理或生理的不适，包括头痛、心悸、胃部不适、愤怒、内疚、抑郁等表现。 道德困境在重症科、急诊、癌症、老年护理等相关科室，发生率最为突出。 想要解决这一困扰，并不容易。 最大的挑战在于，首先要认识到自己处于这种道德困境之中。 然而，由于伦理教育的缺乏，以及很少有医院会关注到护士的这方面问题，所以大部分护士对于自己遭受的这一困扰，并不知情。 识别、评估、解决，以及在这个过程中寻求同事、领导、或者专业人士的帮助，是能够解决这一问题的有效方法。 你遇到过以上这些情景吗？欢迎留言 |
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