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蜕壳的S女士  17年来从未有过的轻松，赛过蜕了一层壳！ ——S女士如是说   前情往事  S女士跟我的老患者是“姑嫂关系”。来我这就诊前，她的小姑子做了很多思想工作，我也是治疗获效分享后听其小姑子透露得知的其就诊前的一些小插曲：  初以为S女士只是没有尝试过中医药，不知中医药能治病，后在我的“养生&经方”群里，小姑子又透露了更多细节：她的大嫂不是不信中医药，是对中医药失望了......  案情回顾 初诊：2022-02-22 患者姓名：S女士 年龄：64岁 身高：163cm 体重：72kg BMI指数：27.1 主诉：胸闷气喘，下肢水肿十余年 现病史：胃胀，反酸，喜叹息，下肢水肿，眼睑水肿，头晕，四肢麻木，出汗，口不渴，饮水量少，心烦易怒，纳一般，眠浅嗜睡懒得动，二便调。 既往疾病：高血压、房颤 体格检查：面色红，唇紫，眼有神，舌色红，苔黄，有裂纹 腹诊：腹部膨隆，全腹压痛，抵抗力4/5 腿诊：双下肢皮肤粗糙，肌肤甲错，凹陷性水肿，晨轻暮重    蜕壳神方解析  我投乃大柴胡汤+桂枝茯苓丸合方，听黄煌教授对此2方的“方-病-人”角度解析： “ 大柴胡汤 《伤寒论》原文赏析：
古代治疗宿食病的专方，传统的和解清热攻里方。有止痛、除胀、通便、降逆、清热的功效。具有利胆保肝、降脂、降压、增强胃肠动力、免疫调节、抗炎、抗过敏、抗内毒素、抑菌等作用。适用于以上腹部按之满痛为特征的疾病治疗和实热性体质的调理。人：体格壮实，面宽，肩宽，颈部粗短，胸腹部饱满，中老年多见；表情严肃，面部肌肉僵硬紧张，易抑郁，易焦虑，易紧张不安，易激动，常有头痛、眩晕、乏力、睡眠障碍等症状；上腹部充实饱满或有压痛，舌苔厚，多有食欲不振、嗳气、恶心或呕吐、反酸烧心、口苦、便秘等，特别容易腹胀腹痛、进食后更甚。 “ 桂枝茯苓丸 《金匮要略》原文赏析：
古代的下死胎方，经典的活血化瘀方，具有降低血液黏度、降血脂、抑制动脉粥样硬化形成、扩张微血管管径、改善微循环的作用，并能调节性激素的分泌、促进排卵、抑制前列腺增生、改善肾功能和肾脏病理变化等多种作用，适用于以气上冲、少腹急结、肌肤甲错为特征的疾病。人：体格比较健壮，面色多红，或潮红，或黯红，或发青，或面部皮肤粗糙，或鼻翼毛细血管扩张，眼圈发黑，唇色黯红，舌质黯紫或黯淡，舌边紫色或舌底静脉怒张等；皮肤干燥易起鳞屑，下肢皮肤更为明显；或小腿易抽筋，静脉曲张，不能久行，或下肢浮肿；或独脚肿，或下肢肌肉有紧绷感，或下肢皮肤色黯，发黑；膝盖以下发凉，易生冻疮，足底皲裂或有鸡眼；腹部大体充实，尤其小腹部，有的患者脐两侧，尤以左侧、下腹更为充实，触之有抵抗感或压痛。 杨医生有话说 这位患者前后就诊了3次，第2次来的时候，症状已全无：肚子没压痛了，水肿没了，胸闷胃胀消失了......人浑身轻松得赛过全身蜕了一层壳！我告诉她可以停药了，她现在脾气也好了，不再有心里有怒火发不出恨不得想哭的感觉了！她还告诉我穿裤子腰也小了一大圈，说：“17年了，我从来没这么轻松舒服过！” 每一位医生都是用自己的认知观在尽力帮助患者解决问题，假如，您在某一位医生那边一时间没有获得您想要的疗效，那么，麻烦给ta一段时间，假如，1-2个月还没有任何改善，那您不妨换个医生看看，毕竟，每个人都是有思维的局限性，人无完人，我也是。 作为医生，我们能做的就是多读书，勤临床，善总结，多交流，争取把每一个不成功的案例搞成功，争取以后遇见类似的患者可以少走弯路。享受国务院特殊津贴的著名老中医朱进忠老先生也曾如是说：没有治不好的病，只有我们治不好的病；没有治不好的病，只有我们现在治不好的病。其谦虚与自信值得我们后辈们深思、学习！这就是激励我们要勤读书，多钻研！读书的过程，经常会让我们发现古人先得我心，只恨自己之前没早点读到，不能做到处方时尽善尽美！ 另外，医药的作用是有时尽的，美国名医特鲁多的墓志铭上刻着：有时是治愈，常常是安慰，总是去帮助。因此，请对每一位为您用心诊治的医生一些包容和体谅！这是我想对每一位患者说的心里话！ 经方工作室 公立机构.经方惠民 丁蜀镇卫生院｜经方工作室 公立机构｜经方惠民 点亮“在看”小花花，让中医经典为更多人熟知 传播经典，把平凡人生，踏出万丈光芒 |
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