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点击加载图片 中医治疗早泄，历史悠久，古代医家将早泄的病因多责于肾：肾气亏虚、心肾不交。如今治疗早泄，证型却多见肝郁气滞、肝火旺盛、湿热下注。这是为何？我认为原因有二： 客观因素：经济飞速发展，生活方式改变，生活节奏加快，工作生活压力重重。 主观因素：个人要求增多，使得自身精神长期处于高度紧张状态。 点击加载图片 肝为风木之脏，曲直刚柔，主疏泄，主调畅情志。 《内径》云：“足厥阴肝之脉……循股阴，入毛中，过阴器……（足厥阴之别）循胫上睾，结于茎。” 肝藏血，以气为用，肝气久郁不解或情志反复失调，湿热流注肝经，均可导致肝的疏泄失职。肝脉“过阴器”，男女交合过程中，宗筋所接受的刺激作用于肝脉，促进了肝脉气血的运行。 其受之于肝之疏泄功能调节：疏泄不及则气行迟缓，开启精关无力，易出现不射精；太过则气行迅疾如风，冲逆精关而易出现早泄。 点击加载图片 程某，35岁。主诉易泄。 患者自我要求较高，做事追求完美，自工作以来，就以最高的标准要求自己。一旦达不到预期，容易自我施压导致精神处于高度紧张状态。 一年前出现此患，困扰难捱，伴有精神焦虑，时常叹气，胸胁胀闷，少腹胀痛，失眠多梦。舌淡、苔薄白，脉弦。 点击加载图片 证属肝气郁结，治宜疏肝解郁，兼顾益肾固精。 方拟：柴胡、香附、芡实、莲子肉、煅龙骨、白芍、枳实、川芎、郁金、百合、酸枣仁、甘草 患者由于长期工作及生活方面的压力，使情绪波动大，肝气郁结，气机升降失常，故发此患。 点击加载图片 方以柴胡为君，柴胡入肝经，善于疏肝解郁；香附理气宽中，川芎、郁金行气活血，助柴胡以解肝经之郁滞，共为臣药； 陈皮、枳实行气消滞，芍药养血柔肝、补肝体以助肝用，肝郁日久，易于化热，则出现心烦失眠等症状，因此加入百合清心解郁安神； 点击加载图片 最后加入煅龙骨、莲子肉、芡实共为佐药，补肾益气、涩精之品，使散中有涩；甘草为使药，调和诸药。 前后服药共十四剂，随证调方一次，诸证悉除。全方以疏理肝气为主，辅以益肾固精，标本兼治，故能收良效。 |
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