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人们一看到男人的性功能问题，首先想到的就是“肾阳虚”，好像补肾阳就等同于壮阳了。这里我要纠正一个误区，不是一见肾虚，就立刻要补。要知道“闭门留寇”，后患无穷！
只知道“壮阳”这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医的“肾”有二脏，左者为肾，属水主阴，右者为命门，属火主阳。肾除了了包括生殖功能，更重要的是人体的能量库，能量的源泉、生命的根源。 之所以不能把性功能和肾阳虚画等号，是因为现在很多性功能障碍的人根本没有肾阳虚的问题，特别是年轻人。我在临床发现，真正因为未老先衰而雄风不振的人很少，相反，倒是肾阴虚，肝气郁导致的性功能障碍更多见一点。前者虽然也是肾虚，但是是“肾阴虚”，和“肾阳虚”正好相反，这一点一定要分清楚。 肾虚十观，看出阴虚还是阳虚 观寒热：阳虚——怕冷、手足冷；阴虚——怕热、手足心热 观出汗：阳虚——自汗；阴虚——盗汗 观精神：阳虚——没精神、不想说话；阴虚——精神不安、烦躁易怒 观病痛：阳虚——腰膝酸冷或疼痛；阴虚——腰膝酸软无力 观舌象：阳虚——舌白、苔白厚；阴虚——舌红、苔少薄 观面色：阳虚——发白或发黑；阴虚——暗红或黑红 观睡眠：阳虚——嗜睡、睡不醒、多梦；阴虚——心悸、失眠、多梦 观小便：阳虚——清长、尿频；阴虚——尿少、短黄 观大便：阳虚——腹泻或便秘；阴虚——便干 观毛发：阳虚——脱落、早白；阴虚——脱落 观功能：阳虚——阳痿、早泄、不孕；阴虚——易勃起、遗精、早泄
有的人会疑惑，为什么肾虚了，还会出现性功能亢奋、易勃起的情况？ 中医认为，肾阳是功能、肾阴是物质，肾阳是要储藏在肾阴里的。 当肾阴被消耗了的时候，肾阳就无处寄藏而变得亢奋，显示出了一种虚性的繁荣，在中医里就叫“相火妄动”。它的典型表现不是性功能障碍，相反地却可以是性功能的亢奋，异常的强盛，但这不是好现象。 此时，这个人显得很瘦，而且是干瘦干瘦的感觉，舌头很红，手脚心都是热的，晚上失眠，或者是即便睡了也会盗汗。 这个时候如果为了提高性功能去补阳、壮阳，只会加快肾阴的耗竭，不仅不会有效，而且还会加重阴虚，等于火上浇油。 所以需要补肾阴，临床可以用知柏地黄丸把缺乏的肾阴补上去，达到肾中阴阳平衡，这样才能抑制住妄动的虚火，否则很快人就要从亢奋转为衰败，变成真的性功能障碍，彻底被这种虚火耗竭了。 还有一部分人的性功能障碍是因为肝气郁结，中医讲的肝气郁结，和人的心理、精神压力有直接关系。男性精神压力大、情绪不畅等症状增加了肝气郁结的机会，这就会直接表现在性功能上。 这一点在《素问》中就已经写了，“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛缓……筋萎者，生于肝”，意思就是一个心思很重的男人的性功能问题，多是起因于肝气郁结。 在临床中，肝气郁结日久多化热，出现情志抑郁或易怒，胸闷，易叹气、目赤口干，舌红苔薄黄，治宜丹栀逍遥散加味，以解肝郁，清肝热。 如果出现急躁易怒、阴囊湿热、睾丸疼痛、阴茎浸痛、小便短赤、下肢酸困、苔黄等，治宜龙胆泻肝丸，以清肝利湿。 男性功能障碍临床往往误诊为肾虚，因其病久确可损伤肾气，单纯补肾，不祛除病邪，往往徒劳无功，辩证准确，乃是中医之本。
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