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巴戟天，据书称为补肾要剂，然其气味辛温，又能祛风除湿，故凡腰膝疼痛、风气脚气水肿等证，服之更为有益。观刘河间地黄饮子，用此以治风邪，义实基此。 巴戟天能健脾开胃。 夫命门火衰，则脾胃虚寒，即不能大进饮食，用附子、肉桂以温命门，未免过于太热，不如用巴戟天之甘温，补其火而又无烁水之弊。 本品虽入心肾而不入脾胃，然入心则必生脾胃之气，固肾则熏蒸脾胃之气，故脾胃受其益。 汤剂中用之，其效易速，大开胃气，多能加餐及至多餐，而脾乃善消。 又本品为补药之翘楚，用之补气之中，可以健脾以开胃气；用之补血之中，可以润肝以养肺阴。 治男子夜梦鬼交泄精，强阴，病人虚损，宜加巴戟天用之。 一说本品同鹿角、柏子仁、天冬、麦冬、远志、莲须、覆盆子、黄柏，治夜梦鬼交泄精。巴戟天同黄柏、知母则强阴；同苁蓉、锁阳则助阳。 一说助阳，杞子煎汁浸蒸；去风湿，好酒拌炒；摄精，金樱子汁拌炒；理肾气，菊花同煮。 巴戟天得纯阴药，有既济之功；得熟大黄，治饮酒人脚软。 巴戟天与山萸肉共用，治疗肾病以代考的松颇有效。 巴戟天的功效是什么？1.补肾壮阳：本品气雄味烈，善走肾经血分，能温肾助阳、强阴固精、散寒起痿、调经止带。用于：①遗精、阳痿：肾阳不足而致阳痿、遗精、早泄者，用之助阳固精，与人参、肉苁蓉、覆盆子、菟丝子配伍。②遗尿、尿频：下元虚寒而致遗尿、尿频或小便不禁者，用此温肾缩尿，与桑螵蛸、菟丝子、附子、肉桂相伍。③月经不调、带下、不孕、子宫虚冷而致月经或多或少、赤白带下、不孕者，用此温阳散寒，与良姜、肉桂、吴茱萸配伍。2.强筋骨、祛风湿：本品甘温，可走可散，能散寒湿、除风邪、温肝肾、益阴精、壮筋骨。用于①肾虚骨痿证：肾阳不足、筋骨失养而致精虚、骨痿不能起动者，用此温肝补肾，与杜仲、萆薢、苁蓉、菟丝子伍用。②痹证：肾阳亏虚、风寒湿邪、痹着筋骨而致腰胯疼痛者，用之散寒除湿、祛风通络，与牛膝、羌活、桂枝、五加皮、杜仲伍用。总之，巴戟天具补肾壮阳强筋骨、祛寒湿的功效。常用于肾阳不足之阳痿、遗精、遗尿、尿频、筋骨痿软及痹证，可用于妇女月经不调、赤白带下及宫寒不孕等病。【用法、用量】生用或盐炒用。内服：6～12克，大剂量可用至30克。【使用注意】本品温阳辛散，凡阴虚火旺，津液不足，小便不利者，忌用。 【巴戟天】的功效【性味归经】辛、甘，微温。入肾经。 【功效】补肾助阳，强筋骨，逐寒湿。 【功效特点】本品甘温能补，辛温解散，专入肾家鼓舞阳气，故能温补肾阳，强壮筋骨。兼能除湿散寒，为治疗肾虚阳痿、筋骨痿弱、宫冷不孕、经寒腹痛的常用药，亦可用于肾虚而兼风湿之腰膝疼痛者。 【功效主治】 1.补肾壮阳：用于男子肾阳虚衰阳痿、女子宫冷不孕、经寒不调、下焦虚寒、少腹冷痛，可与补肾固涩药同用。如治阳痿、宫冷，可与熟地、肉桂、补骨脂、菟丝子同用；治尿频、尿不禁者，可与覆盆子、山药、益智仁等同用。 2.强筋骨，逐寒湿：用于腰膝风湿疼痛、肌肉萎缩无力，可与杜仲、川牛膝、川断、山萸肉等同用。 巴戟天
主产于广东、广西，此外福建、江西亦有少量生产。 【采收加工】 全年均可采挖，洗净，除去须根，晒至六七成干，轻轻捶扁，晒干。 【性状鉴别】 本品为扁圆柱形，略弯曲，长短不等，直径0.5～2cm。表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹，有的皮部横向断离露出木部；质韧，断面皮部厚，紫色或淡紫色，易与木部剥离；木部坚硬，黄棕色或黄白色，直径1～5mm。气微，味甘而微涩。 饮片 巴戟肉 呈扁圆柱形短段或不规则块。 表面灰黄色或暗灰色，具纵纹和横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。 气微，味甘而微涩。 盐巴戟天 形同巴戟肉，味甘、咸而微涩。 制巴戟天 形同巴戟肉，表面黄色，味甘。 【性能特点】 本品甘温润补，辛能行散。入肝、肾经，既善补肾阳、益精血，又能祛风湿、强筋骨，为治肾阳虚衰或兼风湿之要药。 【功效】 补肾阳，强筋骨，祛风湿。 【主治病症】 (1）肾虚阳痿、不孕、尿频。 (2）肾虚兼风湿的腰膝疼痛或软弱无力。 【用法用量】 内服：煎汤，3～10g；或入丸散。 【使用注意】 本品辛甘微温助火，故阴虚火旺或有湿热者忌服。 五加皮， [1]科属分类:五加科，五加属。 功效分类:祛风药;活血药。 性味归经:辛、[1]苦，温。归肝、肾经。 功效主治:祛风湿;补肝肾;强筋骨;活血脉。用于风寒湿痹;腰膝疼痛;筋骨痿软;小儿行迟;体虚赢弱;跌打损伤;骨折;水肿;脚气;阴下湿痒。[1] 用法用量: 《中国药典》:4.5,9g。 《中华本草》:内服:煎汤，6-9g，鲜品加倍;浸酒或入丸、散。外用:适量，煎水熏洗或为末敷。 桑寄生【性味】桑寄生-药用 苦、甘，平。 【归经】归肝、肾经。 【功能主治】补肝肾，强筋骨，祛风湿，安胎元。用于风湿痹痛，腰膝酸软，筋骨无力，崩漏经多，妊娠漏血，胎动不安;高血压。 ， 杜仲:功用主治 补肝肾，强筋骨，安胎。治腰脊酸疼，足膝痿弱，小便余沥，阴下湿痒，胎漏欲堕，胎动不安，高血压。 《别录》:'甘，温，无毒。【性味】甘微辛，温。 《本经》:'味辛，平。' [1]' 《药性论》:'味苦。' 辛，平，无毒，理气补血。 《中华人民共和国药典》2010年版一部:“甘，温。归肝、肾经。” 狗脊，怀牛膝，续断，性味归经 [1-2] 味苦;辛;性微温。归肝;肾经。 功效主治 补肝肾;强筋骨;调血脉;续折伤;止崩漏。用于腰背酸痛;肢节痿痹;跌扑创伤、损筋折骨、胎动漏红、血崩、遗精、带下、痈疽疮肿。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤。 [1-2]盐续断多用于腰膝酸软。 用法用量 [1] 内服:煎汤，9~15克;或入丸、散。外用:鲜品适量，捣敷。 用药禁忌 1.《本草经集注》:地黄为之使。恶雷丸。 2.《得配本草》:初痢勿用，怒气郁者禁用。 药用配伍 1(阳痿不举，遗精遗尿。该品甘温助阳，辛温散寒，用治肾阳不足，下元虚冷，阳痿不举，遗精滑泄，遗尿尿频等症。常与鹿茸、肉苁蓉、菟丝子等壮阳起痿之品配伍，如鹿茸续断散(《鸡峰普济方》);或与远志、蛇床子、山药等壮阳益阴，交通心肾之品同用，如远志丸(《外台秘要》);亦可与龙骨、茯苓等同用，用治滑泄不禁之症，如锁精丸(《瑞竹堂经验方》)。 2(腰膝酸痛，寒湿痹痛。该品甘温助阳，辛以散瘀，兼有补益肝肾，强健壮骨，通利血脉之功。可与萆薢、杜仲、牛膝等同用，用治肝肾不足，腰膝酸痛，如续断丹(《证治准绳》);亦可与防风、川乌等配伍，用治肝肾不足兼寒湿痹痛，如续断丸(《和剂局方》。 3(崩漏下血，胎动不安。该品补益肝肾，调理冲任，有固本安胎之功。可用于肝肾不足，崩漏不血，胎动不安等症。配伍侧柏炭、当归、艾叶等止血活血，温经养血之品，用治崩中下血久不止者(《永类钤方》);或以该品与桑寄生、阿胶等配伍，用治滑胎证，如寿胎丸(《医学衷中参西录》)。 4(跌打损伤，筋伤骨折。该品辛温破散之性，善能活血祛瘀;甘温补益之功，又能壮骨强筋，而有续筋接骨、疗伤止痛之能。用治跌打损伤，瘀血肿痛，筋伤骨折。常与桃仁、红花、穿山甲、苏木等配伍同用;或与当归、 [3]木瓜、黄芪等同用，治疗脚膝折损愈后失补，筋缩疼痛，如邱祖伸筋丹(《赛金丹》)。 菟丝子 菟丝子补充信息: 根据炮制方法不同，分为菟丝子、炒菟丝子、菟丝子饼、盐菟丝子、酒菟丝子、酒菟丝子饼，炮制后贮干燥容器内，炒菟丝子、菟丝子饼、盐菟丝子、酒菟丝子、酒菟丝子饼密闭，置阴凉干燥处。 菟丝子适合人群: 阴虚火旺、阳强不痿及大便燥结者禁服。 菟丝子食疗作用: 菟丝子味辛、甘，性微温;归肝、肾、脾经;气和性缓，能浮能沉 具有补肾益精，养肝明目，健脾固胎 主治腰痛耳鸣，阳痿遗精，消渴，不育，遗尿失禁，淋浊带下，头目昏暗，食少泄泻，胎动不安。 菟丝子做法指导: 1( 菟丝子辛甘微温，必缓气和，善入肾经，阴阳并补，若与鹿茸、附子、枸杞子、巴戟天等配伍，能温肾阳。 2( 与熟地、山萸肉、五味子等到同用，可滋肾阴，故常于肾虚腰痛耳鸣、阳痿遗精、消渴，不育，淋浊带下，遗尿失禁等症。 3( 菟丝子可与熟地、车前子、枸杞子配伍，以滋肾养肝明目。 4( 可与石莲子、茯苓、山药配伍，以健脾止泻;若脾虚食少，大便不实者，则加黄芪、党参、白术等到益气健脾之品。 5.可以晾干，和枸杞子一起泡茶。 锁阳，肉苁蓉 来源 该品为列当科植物肉苁蓉Cistanche deserticola Y.C. Ma的干燥带鳞叶的肉质茎。 采制多于春季苗未出土或刚出土时采挖，除去花序，切段，晒干。 性味归经甘、咸，温。归肾、大肠经。该品扁圆柱形，稍弯曲，长3,15cm，直径2,8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞片，通常鳞片先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断。断面棕褐色，有淡棕色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。 功能主治补肾阳，益精血，润肠通便。用于阳痿，不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。 应用 1. 用于肾虚阳痿，遗精早泄及腰膝冷痛，筋骨痉弱。治肾虚阳痿、遗精、早泄等症，配熟地黄、菟丝子、山萸肉等;治腰膝冷痛、筋骨痿弱，配续断、补骨脂等。 2( 用于肠燥便秘。与火麻仁. 柏子仁等药同用。 注意事项阴虚火旺及大便泄泻者忌服。 淫羊藿:药理药性 【性味归经】辛、甘，温。归肝、肾经。 【功能主治】补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛;更年期高血压。 【应用】 1( 用于肾虚阳痿、遗精早泄、腰膝痿软、肢冷畏寒。治阳痿遗泄，可配仙茅、山萸肉、肉苁蓉等品。 2( 用于寒湿痹痛或四肢拘挛麻木。治风湿痹痛偏于寒湿者，以及四肢麻木不仁或筋骨拘挛等，可与威灵仙、巴戟天、肉桂、当归、川芎等配伍。 【用法用量】煎服，3,9克。 适宜人群 1( 适宜阳痿、宫冷不孕、阳虚性高血压、更年期症人群。 2( 阴虚火旺阳强易举者禁服。 食疗作用有雄激素样作用;能提高机体免疫功能;能扩张周血管，改善微循环，增加血流量，增加冠脉流量;有镇咳、祛痰、抗缺氧、镇静、抗惊厥作用;对脊髓灰质炎病毒及多种肠道病毒有抑制作用。 [用途]用于肾阳虚，阳痿尿频，不孕;风湿痹痛，肢体麻木拘挛，筋骨痿软，步履艰难;肾阳虚，喘咳短气。 [用法]一日6~15克。煎汤，煎膏滋等。 [附方] 黄芪羊藿汤:黄芪30克，淫羊藿15克，五味子6克。煎汤。 本方以黄芪补肺益气，淫羊藿温肾阳，五味子补肾敛肺。用于肺肾两虚，喘咳短气。 淫羊藿味辛、甘，性温;归肝经;体轻气雄，可升可降 具有壮肾阳，坚筋骨，祛风湿 主治阳痿，遗精早泄，精冷不育，尿频失禁，肾虚喘咳，腰膝酸软，筋骨挛急，风湿痹痛，半身不遂，四肢不仁。。 补骨脂，鹿茸，巴戟天:功效分类:补益药;祛风药。 科属分类:茜草科。 别名:巴戟、巴吉天、戟天、巴戟肉、鸡肠风、猫肠筋、兔儿肠。 性味:辛甘;温。 归经:肝经;肾经。 功能:补肾助阳;强筋壮骨;祛风除湿。 主治:肾虚阳痿;遗精早泄;少腹冷痛;小便不禁;宫冷不孕;风寒湿痹;腰膝酸软;风湿肢气。 用法用量:内服:煎汤，6-15g;或入丸、散;亦可浸酒或熬膏。 常用配方 巴戟天植物原生态 1、治虚羸阳道不举，五劳七伤百病。能食，下气:巴戟天、生牛膝各1500克。以酒五斗浸之，去滓温服，常令酒气相及，勿至醉吐。(《千金方》) 2(治小便不禁:益智仁、巴戟天(去心，二味以青盐、酒煮)，桑螵蛸、兔丝子(酒蒸)各等分。为细末，酒煮糊为丸，如梧桐子大。每服二十丸，食前用盐酒或盐汤送下。(《奇效良方》) 3(治白浊:菟丝子(酒煮一日，焙干)、巴戟(去心，酒浸煮)，破故纸(炒)、鹿茸、山药、赤石脂、五味于各50克。上为末，酒糊丸。空心盐汤下。(《普济方》) 4(老人衰弱，足膝痿软，步履困难:巴戟天、熟地黄各10克，人参4克(或党参10克)，茧丝子6克，补骨脂6克，小茵香2克。水煎服，每日1剂。可收补肾壮腰之效。 5(男子阳痿早泄，女子宫寒不孕:巴戟天、党参、覆盆子、菟丝子、神曲各9克，山药18克。水煎服，每日1剂。常服有效。 6(遗尿、小便不禁:巴戟天12克，益智仁10克，覆盆子12克。水煎服，每日1剂。亦可用巴戟天30克，核桃仁20克，装人猪膀胱内，隔水炖熟后食服。 7(妇女更年期综合征:巴戟天、当归各9克，淫羊藿、仙茅各9,15克，黄柏、知母各5,9克。水煎服，每日工剂。对妇女更年期表现为高血压，烘热汗出，头晕，头胀，下肢不温，小便清白者较为合适8、肾病综合征:巴戟天30克，山茱萸30克。水煎服，每日1剂。对具有典型库欣综合征症状的儿童肾病综合征有较好疗效。 方剂药品 1、赞育丹《景岳全书》:补肾壮阳。 2(毓麟丸《经验方》:男子不育、女子不孕。 3(苁蓉补虚益气方《备急千金方》:五脏虚劳。 4(金刚丸《张氏医通》:肾虚肾痿。 5(巴戟天酒:巴戟天、淮牛膝各等量。用约十倍的白酒浸泡。每次饮1~2小杯。 本方源于《千金要方》。主要以巴戟天补肾壮阳、强筋骨，以淮牛膝补肝肾、强筋骨，以酒助药力。用于肝肾不足，肾阳虚衰，阳痿，腰膝酸软，下肢无力。 6(巴戟苁蓉鸡:巴戟天、肉苁蓉各15g，仔鸡1只。二药纱布包扎，鸡去肠杂等，洗净，切块，加水一同煨炖，以姜、花椒、盐等调味。去纱布包后，饮汤食肉。本方主要以肉苁蓉、巴戟天补肾阳、益精血。用于肾虚阳痿。 用药禁忌1(阴虚火旺者忌服。 2(《本草经集注》:'覆盆子为之使。恶朝生、雷丸、丹参。' 3(《本草经疏》:'凡病相火炽盛，便赤，口苦，目赤目痛，烦躁口渴，大便燥秘，法咸忌之。' 4(《得配本草》:'火旺泄精，阴虚水乏，小便不利，口舌干燥，四者禁用。 临床应用1、巴戟丸治妇人子宫久冷，月脉不调，或多或少，赤白带下。巴戟90g，良姜180g，紫金藤1斤，青盐60g，肉桂(去粗皮)、吴茱萸各120g。上为末，酒糊为丸，每服20丸，温盐酒送下，盐汤亦得，日午、夜卧各1服。方中巴戟天与诸药配伍有治子宫虚冷的功效。(《太平惠民和剂局方》) 2(巴戟丸治风冷腰胯疼痛，行步不得。巴戟45g，牛膝(去苗)90g，羌活、桂心、五加皮各45g，杜仲(去粗皮，炙微黄)60g，干姜45g。上药捣为末，炼蜜和捣200,300杵，丸如梧桐子大，每服30丸，食前温酒饮下。方中巴戟天配伍诸药有强筋骨、祛风湿等功效。(《太平圣惠方》) 3(巴戟汤治冷痹，脚膝疼痛，行履艰难。巴戟天(去心)90g，附子(炮，去皮脐)、五加皮各60g，牛膝(酒浸，焙)、石斛(去根)、甘草(炙)、萆薢各45g，白茯苓(去皮)、防风(去叉)各31g。上锉如麻豆大，每服15g，生姜3片，水1.5盏，煎至1盏，去渣，空心温服(一方无生姜)。方中巴戟天配伍诸药有治腰膝疼痛等功效。(《奇效良方》) 仙茅，海马，阳起石，紫河车。 熟狗脊片 全体呈黑棕色，质坚硬，木质部有环纹明显。 【性味归经】苦、甘，温。归肝、肾经。 【功效】祛风湿，补肝肾，强腰膝。 【主治】风湿痹痛，腰膝酸软，下肢无力，尿频，遗尿，白带过多。外敷金疮止血。 【用法用量】煎服，6,12克;或浸酒。外用适量鲜品捣烂敷。 【使用注意】肾虚有热，小便不利或短涩黄赤，口苦舌干者慎服。 【经验谈】狗脊具有和缓温胃之功.对因寒邪侵胃所致的各种胃病,如胃炎、胃溃疡等均有疗效. 性味归经 苦甘，温。 《本经》:味苦，平。 《吴普本草》:桐君、黄帝、岐伯、雷公。扁鹊:甘，无毒。李氏:温。 《药性论》;味苦辛，微热。 入肝、肾经。 《雷公炮制药性解》:入肾、膀胱二经。 《本草求真》:入肝、肾。 《本草再新》:入心、肝、肾三经。 功能主治 补肝肾，除风湿，健腰脚，利关节。治腰背酸疼，膝痛脚弱，寒湿周痹，失溺，尿频，遗精，白带。 《本经》:主腰背强，机关缓急，周痹寒湿，膝痛。颇利老人。 《别录》:疗失溺不节，男子脚弱腰痛，风邪淋露，少气目闇，坚脊，利俯仰，女子伤中，关节重。 《药性论》:治男子女人毒风软脚，邪气湿痹，肾气虚弱，补益男子，纹筋骨。 《纲目》:强肝肾，健骨，治风虚。 生药材鉴定 营养知识 狗脊知识介绍:狗脊为蚌壳蕨科植物金毛狗的根茎。金毛狗大型土生蕨类，生于山脚沟边及林下阴湿处、酸性土壤中，分布于西南、华南及浙江、江西、福建、台湾、湖南等地。 秋、冬两季采挖，除去泥沙，干燥;或去硬根、叶柄及金黄色绒毛，切厚片，干燥，为“生狗脊片”;水煮或蒸后，晒至六七成干，切厚片，干燥，为“熟狗脊片”。 狗脊根茎呈不规则的长块状，长10至30厘米，直径2至10厘米。表面深棕色，密被光亮的金黄色茸毛，上部有叶柄残基，下部丛生多数棕黑色细根，质坚硬，难折断，气微，味微涩。 狗脊补充信息:狗脊根据炮制方法的不同分为狗脊、砂炒狗脊、蒸狗脊、酒狗脊、盐狗脊、炒狗脊，炮制后贮干燥容器内，酒狗脊、盐狗脊密闭，置阴凉干燥处。 狗脊适合人群:肾虚有热，小便不利，或短涩黄赤者，均慎服。 狗脊食疗作用:狗脊味苦、甘，性温;归肝、肾经;质坚行散，降而能升; 具有强腰膝，祛风湿，固肾气的功效; 主治肾虚腰痛脊强，足膝软弱无力，风湿痹痛，遗尿，尿频，遗精，白带。 狗脊食物相克: 肝肾亏虚，兼感风寒湿邪，症见腰痛脊强，不能俯仰，狗脊恶败酱。 狗脊做法指导:1. 足膝软弱者，可与萆解、菟丝子配伍，以补肝肾，祛风湿。 2( 年老肾虚尿频不禁者，可与益智仁、茯苓、杜仲等配伍，以益肾缩尿。 用药常识 阴虚有热，小便不利者慎服。 《本草经集注》:萆薢为之使，恶败酱。 《本草经疏》:肾虚有热，小水不利或短涩赤黄，口苦舌干皆忌之。 《本草汇言》:肝虚有郁火忌用。 寄生: 性味归经 辛、苦，微温。归肝、肾、膀胱经。 功能主治 祛风胜湿;散寒止痛。用于风寒湿痹;腰膝疼痛;少阴伏风头痛，头痛齿痛，。 用法用量 [1] 内服:煎汤，3-10g;或浸酒;或入丸、散。外用:适量，煎汤洗。 用药禁忌 阴虚血燥者慎服。 1。《本草经集注》:蠡实为之使。 2.《本经逢原》:气血虚 [1]而遍身痛及阴虚下体痿弱者禁用。一切虚风类中，咸非独活所宜。 药用配伍 1(风寒湿痹。该品辛散苦燥，气香温通，功善袪风湿，止痹痛，为治风湿痹痛主药，凡风寒湿邪所致之痹证，无论新久，均可应用;因其主入肾经，性善下行，尤以腰膝、腿 巴戟天(《神农本草经》）为茜草科植物巴戟天的根。主产于广东、广西、福建等地。野生于山谷、溪边或山林下，亦有栽培。全年均可采挖，除去泥土，晒干，再经蒸透，除去木心，即“巴戟肉”。切段，干燥。以条大、肥壮、连珠状、肉厚、色紫者为佳。生用或盐水炙用。 【历史】本品的异名有巴戟（《图经本草》）、鸡肠风（《中药志》）、兔子肠（《中药材手册》）。去木心者，又称巴戟肉。 《神农本草经》首载其“主大风邪气，阴萎不起，强筋骨，安五脏，补中增智益气”。《名医别录》补充该品有“补五劳”，“益精”之效。《本草纲目》谓：“补血海”。至此，本草对巴戟天功效、主治的认识已趋完善。 【性能】甘、辛，微温。主归肾、肝经。 【功效】补肾阳，益精血，强筋骨，祛风湿。 【应用】 一、肾阳虚衰 巴戟天味甘，入肾经，其性微温，故能温补肾阳，而为“补肾要剂”（《本草求真》），用于治肾阳虚衰所致以下诸症。 1. 阳痿 本品与牛膝各等份，浸酒服，治虚羸阳道不举、五劳七伤百病（《千金要方》）。有与人参、海狗肾、菟丝子等配伍，治阳痿不举、滑精早泄、精液稀少等症，如《中医补益大成》海狗肾丸。朱锡祺以之与淫羊蕾、仙茅、鹿角等品同用，壮阳起痿之力更著，以治阳事不振、性欲淡漠、两乳房膨大如少女、胡须脱落等男性女性化症（《朱锡祺医案》）。亦用本品与覆盆子、菟丝子、党参、神曲、山药共研末，炼蜜为丸，治男子阳痿早泄、女子阳虚不孕（《实用补养中药》）。 2. 不孕 《景岳全书》赞育丹以之与熟地、当归、肉苁蓉等填精补血之品同用，治肾阳亏虚之男性不育、女性不孕、性功能低下等。又可与淫羊藿、续断、杜仲、当归配伍，其补肾助阳之力更著，治肾虚型不孕症（《中国民间单验方》）。《当代中医师灵验奇方真传》促黄体汤即用本品与附子、续断、淫羊藿、熟地、白芍配伍，治疗原发性不孕12例、继发性不孕1例，该方能促进黄体水平。《太平圣惠方》巴戟丸以之与肉桂、吴茱萸、高良姜等配用，治妇人宫寒虚冷、月经不调、或多或少、赤白带下等。《傅青主女科》温胞饮用本品与白术、山药、杜仲、补骨脂等同用，治妇人下部寒冷不孕、少腹冷痛等症。《傅青主女科》温土毓麟汤仍以巴戟天为主药，治虚寒不孕。 3. 男性不育 《奇难杂症》治男性不育症方即用巴戟天与淫羊藿、熟地、五味子等合用，治性腺功能失常性不育症。亦有以之与紫河车、韭菜子、淫羊藿等壮阳益精之品同用，治男性不育症，有较多应用，如《当代中医师灵验奇方真传》益肾种子汤。 4. 遗尿、小便不禁 《奇效良方》用本品与桑螵蛸、益智仁、菟丝子配伍，制成丸剂，治小便不禁。《普济方》以之与鹿茸、五味子、补骨脂等合用，补肾固涩之力增强，治小便白浊。用巴戟天、覆盆子各12g，益智仁10g，治肾阳亏虚之小便频数、夜尿频多、腰部冷痛等；亦可用巴戟天、菟丝子浸酒服，治之(《中医补益大成》）。食疗中，将巴戟天30g、核桃肉20g装入猪膀胱内，隔水炖熟后食服，治小便频数、夜尿、神气怯弱等症（《疾病的食疗与验方》）。 二、精血不足 本品既补肾阳，又益精血，故用于精血亏虚所致下列诸症。 1.早衰 本品常与熟地、枸杞子等填补精血之品配伍，其力更甚，如《圣济总录》巴戟丸，主治中老年之阴阳虚、须发早白、头晕目眩等症。《景岳全书》王母桃丸亦用巴戟天与何首乌、白术、熟地、枸杞配伍，治精血不足、形体消瘦、面容憔悴无华、头晕目眩、发白早衰或发枯稀疏等。《太平圣惠方》十精散以之与杜仲、五味子、石斛等同用，治视物模糊、耳鸣失聪、须发早白、牙齿松动之早衰证。《慈禧光绪医方选议》长春益寿丹中亦用有本品，抗早衰。《德生堂方》复老还童丸中仍含巴戟天，以治肝肾精血不足、须发早白之早衰。 2. 目暗不明 本品补肾益精血而明目，常与枸杞、菊花、肉苁蓉配伍，治肾虚不足、青膜遮盖瞳仁、视物不明，如《异授眼科》巴菊枸杞丸。《证治准绳》济阴地黄丸以之与熟地、当归、五味子等合用，治瞳神散大、视物不明、或昏花、作痛等。《韦文贵眼科临床经验选》犀角地黄丸亦用有本品，并又配石决明、女贞子等，治阴虚肝旺所致眼底出血、慢性单纯性青光眼、早期白内障、中心性浆液性视网膜脉络膜病变、视神经炎、视神经萎缩等所致目暗不明。 3. 健忘 《圣济总录》巴戟丸以之与肉苁蓉、山茱萸、远志等品同用，治虚劳、羸瘦多忘、面无颜色等症。又有用本品与人参、石菖蒲、地骨皮、茯苓、远志配伍，治疗健忘，如《医统》巴戟天丸。有人用巴戟天与补骨脂、龟甲、龙骨等补肾填精安神等品合用，治脑海空虚、智能障碍或低下、记忆障碍、精神呆板等症，如《实用中医精神病学》治肾精不足方。 4. 胎动不安 本品补肾固冲而又益精血，对肝肾精血不足、冲任不固之胎动不安可配伍治之。常与菟丝子、杜仲、续断等品同用，治疗先兆流产和习惯性流产有先兆症状者，如《古今名方》补肾固冲丸。亦与熟地、阿胶、当归等补血填精之品合用，治疗滑胎（习惯性流产），如《常见病辨证治疗》固胎饮。 三、痿软痹证 本品既能补肾、“强筋骨”，又因其味辛以散风寒湿邪而能祛风湿，故可治肝肾不足、筋骨不健之痿软及风寒湿痹证。 1.筋骨痿软 本品配伍杜仲、萆薢，以增补肝肾、强筋骨之效，治疗肝肾不足之筋骨痿软、腰膝疼痛等症，如《张氏医通》金刚丸。《医学发明》还少丹以之与牛膝、枸杞子、熟地等同用，治筋力顿衰、腰脚沉重、肢体倦怠等。若与附子、鹿角胶、菟丝子等同用，温肾助阳之力更著，如《圣济总录》鹿角胶丸，以治腰脊冷痛，筋骨痿软，四肢、关节、足跟疼痛以及下肢肌肉萎缩、酸冷等。《补品补药与补益良方》参茸巴戟丸亦治腰膝酸软、冷痛，筋骨痿弱无力等。又《圣济总录》巴戟天丸以之与黄芪、附子、牛膝等品合用，治骨髓虚惫、腰膝无力。 2. 痹痛 巴戟天与牛膝、羌活、五加皮、干姜、杜仲、桂枝同用，治风冷腰胯疼痛、行步不得，如《太平圣惠方》巴戟丸。本品可与当归、羌活、牛膝、石斛、花椒、生姜浸酒饮服，治风湿腰痛、行立不得，如《太平圣惠方》巴戟天酒。有与附子、独活、狗脊等配用，治肾虚冷腰痛（《肘后备急方》）。有用巴戟天与菟丝子、补骨脂、人参、熟地、茴香配伍，则重在补益，治老人衰虚、足膝痿痹、步履困难等（《实用补养中药》）。 四、其他 近年来，本品通过配伍后，还常用于肝病以及骨质增生症等，与其补肝肾，强筋骨作用间接相关。 1. 肝病 用巴戟天与淫羊藿、菟丝子、丹参、虎杖等同用，以治乙型肝炎HBsAg阳性，属肾阳亏虚者，水煎服（《现代方剂手册》）。《吴少怀医案》乙癸丸以巴戟天为主药，配丹皮、沙参、山茱萸、泽泻等补肾养肝、渗利水湿之品同用，治传染性肝炎恢复期，或肝硬化腹水消失后脾肾两虚之证。尚有以之与黄芪、当归、泽泻、茯苓等补益气血、利水消肿之品合用，治肝硬化腹水恢复期，如《肝硬化腹水证治》补肝养血汤。 2. 骨质增生 有用本品与独活、三七、细辛、桃仁等活血止痛之品同用，制成骨刺散，治腰椎骨质增生78例，疗效好[四川中医，1993，11(4)：32]。亦与黄芪、党参、熟地等益气血之品同，治腰骨质增生，有效[江苏中医，1993，（14)：127]。巴戟天若与葛根、羌活、桂枝等温除痹之品同用，则主治颈椎病(《骨质增生效验方》）。尚有巴戟天与三棱、莪术、淫羊藿、肉苁蓉等活血通络、补肝肾强筋骨等品配伍，治疗增生性膝关节炎（《中国中医骨伤科百家方技精华》）。 【用法用量】10~15g；或入丸、散、酒剂。 【按语】 一、巴戟天去木心的炮制意义 梁代陶弘景称其“根状如牡丹而细，外赤内黑，用之打去心。”《本草纲目》载：“若急用，只以温水浸软去心用。”而今，《中华人民共和国药典》亦要求本品蒸透或煮透后趁热除去木心。近年，有人用紫外光谱、薄层色谱和等离子体发散光谱法比较了中药巴戟天根皮与木心中化学成分的异同。结果显示，两者化学成分有很大差别，且根皮中的有毒元素Pb较木心含量低，而Fe、Mn、Zn等16种微量元素含量较木心丰富，尤其与中医“肾”、心血管及造血系统相关的等，根皮中含量较高[中药通报，1988，13(2)：17]。此结论与传统用药吻合，应提倡并推广该品去木心的炮制法，以期达到更为安全、有效的用药目的。 二、关于巴戟天品种的讨论 除前述正品外，部分地区将不同种、属植物的根作巴戟天用。 1. 同属植物羊角藤的根，在广东、福建和江西等地区作巴戟天用，名“建巴戟”。而该种根中含多种蒽醌衍生物，与正品所含主要成分有别。故该种植物的根作巴戟天使用是否妥当？尚有待进一步研究。 2. 木兰科植物铁箍散的根及茎藤，称香巴戟，在四川、贵州少数地区作巴戟天用。该品种木质心占80%，若作为去木质心的巴戟天使用，其肉质部分甚微，在功效方面亦难等同于正品。有人则明确指出“不宜直接充代巴戟天使用”[中药材品种论述.上海·.上海科学技术出版社，1990：282]，值得注意。 3.恩施巴戟原植物四川虎刺(茜草科)其根与广巴戟同，亦作念珠状，日本学者认为是古本草巴戟天品种之一，主产于四川、湖北等地。但对其化学成分、药理作用与临床疗效尚无深入研究，目前多作为地区用药看待[中药材品种论述.上海：上海科学技术出版社，1990：282]，可参考使用。 4. 尚有称“土巴戟”的其他一些草药颇多，在药名上容易与巴戟天混淆，故最好取消“土巴戟”、“野巴戟”等名称的使用，当应用原草药的正名，避免引起用药混乱。 【现代研究】 一、 化学成分 巴戟天的化学成分主要为蒽醌类化合物、环烯醚萜苷类、糖类、有机酸、氨基酸等成分，除此之外还含有维生素、钙、镁、钠、钾、锰、铁、钼、铜等多种无机物。 二、 药理作用 巴戟天具有明显的肾上腺皮质激素样作用，并能增强下丘脑-垂体-卵巢促黄的功能活动，有一定的降压作用。此外，尚能增加小鼠体重，延长持续游泳时间，升高白细胞数，能增加甲状腺功能减退小鼠耗氧量，抑制幼年小鼠胸腺萎缩等作用。此外，还有雄激素样作用。 三、临床新用 1. 治疗肾病综合征 用巴戟天、山茱萸各30g，治疗21例典型库欣综合征的儿童肾病综合征患者，收到了较好疗效[中西医结合杂志，1985，：192]。 2. 治疗抑郁症 巴戟天水提物胶囊（主要成分为菊淀粉型寡糖）试用于抑郁症患者16例，固定剂量，第1天200mg/d，第2天300mg/d，第3~14天600mg/d，第14天根据HAMD减分率是否大于30%调整剂量，低于30%者则第15~42天可增至900mg/d，否则维持600mg/d至结束，用药4~6周，其中有5例痊愈、5例好转[中国中药杂志，2002，27(1)：75]。 3. 食品补充剂 以巴戟天根的含水乙醇提取物为主要原料设计片剂处方，临床试验以其为食品补充剂，可为60岁以上老人提供量[Alimentaria (Madrid)，1999，302：53]。 4. 保健品 巴戟天被誉为“补肾壮之要药”。长期以来，产地民众有“与肉同”的食用习惯，是值得开发的保健品。现已开发的有巴戟乌鸡精、巴戟黑米酒、巴戟滋补和巴戟饮料等，具有广阔的发展前景[新中医，1996，28(8)：60]。
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