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心脏是人体最忙碌的器官，它必须一刻不停地工作来维持人体的正常生命活动，它的主要功能是维持人体的血液供应，向不同器官、组织提供充足的血流量，以满足人体所需的氧气和各种营养物质。 同时，它也能带走一些代谢的终末产物，从而满足细胞的正常代谢与功能。 而当心脏发生一些“事故”时，我们可能就需要给心脏安上一个保护器了，那今天咱们就来讲讲心脏保护器——心脏支架。  心脏支架就是一个对心脏起支持作用的支架，那么心脏支架术到底是一种什么样的手术呢？ 在当代的医学领域，开通血管主要有两种手段，一种是心脏支架，另一种是心脏搭桥。心脏支架又称为介入术，这是一种微创手术，仅需要在你的手术部位开一个小口子，就像打针一样，将支架放进血管里，使血管由狭窄到再通，从而让心脏的血液循环重新流动起来，心脏也就随之开始正常的运转。  一、那么，有人就疑惑了，什么情况需要放支架呢？1. 持续心绞痛，休息用药无法改善者 心绞痛主要是心脏中的冠状动脉供血不足，导致心肌长期处于暂时性缺血缺氧的状态，所以心绞痛发作时，患者会感受到心前区压榨性的绞痛，也可放射到腰背部、手臂等。 大部分人群可能在服用硝酸甘油或休息片刻后可改善，但是有一类人，他们的心绞痛发作时，并不能通过药物或休息缓解。所以，这一类休息和用药均不能改善情况的持续心绞痛患者，就应该放置心脏支架。 冠状动脉发生病变时，会导致管腔不同程度的狭窄或冠脉痉挛，导致心肌缺血程度日益加重；同时，心脏的活动需要消耗大量的能量，也会加重心绞痛的程度。而心脏支架的作用就是扩张血管，使血管重新恢复通畅，减少心肌活动的能量消耗，降低心绞痛的发作频率。  2. 冠状动脉狭窄超过70%—75%，有症状的冠心病者 冠状动脉是包绕在心脏表面的为心脏提供营养和养料的血管，当1支或1支以上主要冠状动脉狭窄程度达到Ⅲ级，就可以诊断为冠心病。 而当管腔狭窄面积超过70%—75%时，已达到冠状动脉病变Ⅲ级以上，这时可能会出现心肌细胞供氧与需氧的严重不平衡，导致心肌细胞严重缺血缺氧，甚至可造成冠脉严重堵塞或狭窄，引发急性心肌梗死。 所以，当冠脉狭窄超过70%—75%并出现伴有症状的冠心病时，我们强烈建议进行心脏支架手术。  3. 有急性心肌梗死发展者 急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性的缺血缺氧导致心肌坏死。而有一部分急性心梗患者，由于外界的一些因素，如暴饮暴食、剧烈运动、过度劳累等都会加大冠脉破裂的风险。 这时我们就需要进行心脏支架介入术，通过介入术，将狭窄的冠脉开通，降低急性心肌梗死进一步进展的可能性。  4. 有其他疾病发展且血管堵塞者 原本有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，且这些疾病均处于发展状态下，药物控制不良，同时伴有血管堵塞者，最好进行心脏支架手术，使冠脉重新通畅，保持其他器官组织的营养供应，从而避免其他严重心脏疾病的出现。  以上4种为最常见需要进行心脏支架介入手术的情况。虽然我们介绍了心脏支架术的优点，但是心脏支架并不是一劳永逸的，也需要尤为注意以下4点。 二、心脏支架术后的注意事项：1. 坚持药物治疗 许多患者由于做了心脏支架手术，他的病情有了明显的好转，但他担心药物的副作用，所以就想放弃药物治疗，以为自己不会发生心脏疾病了。 其实不然，心脏支架只是一种外界干预的手段，并没有完全根除心脏疾病。往往这类不吃药的患者，心梗再次发生的概率较高。患者术后常吃的药物有阿司匹林或氯吡格雷，用于降低血栓形成，以及降脂类药物，如他汀类药物。有高血压的患者也应继续服用降压药。  2.保持健康行为习惯 吸烟会引起血栓形成，使冠心病发生率大大提高；戒酒有助于保护血管，减少酒精对药物的代谢功能。所以，在支架手术后，患者要严格戒烟限酒。  同时，高脂高盐高糖类食物会导致血脂升高，一系列潜在致病因素会不断加重心肌梗死的发生率。所以对于高脂肪、高糖类、高油盐等食物尽量少食甚至不食，提倡清淡饮食，保证膳食平衡、控制总营养均衡摄入。鼓励多食蔬菜、水果、鱼类和谷物等，以协调脂肪的摄入。盐量控制在一个啤酒盖的量即可。  情绪激动对于任何一种心血管疾病都是致命的伤害，一旦情绪激动可能导致心脏或者其他血管中的血栓掉落，可堵塞肺部，引起肺栓塞，出现呼吸困难；也可能堵塞脑部，出现脑梗症状，危及生命。所以，保持情绪稳定，少发脾气。  3.避免久坐、适当锻炼 有患者因为害怕出现心脏意外，所以就不敢进行运动，这种想法是错误的。 待病情稳定后，患者可于术后一周左右下床活动；半年后，在不引起诱发症状时，可以规律进行心脏能耐受的中等强度的有氧运动，如日常简单的家务劳动、散步等，适宜的运动量有助于病情的好转。 有晨练习惯者，专家建议是要在洗漱后先喝一杯温水，休息5分钟后再进行锻炼。锻炼时应将心率控制在180减去年龄为宜，勿剧烈运动。  4.术后护理与按时复查并重 三分治疗，七分护理。心脏支架手术后，并非就结束了治疗的过程，所以这就需要患者及其家人做好手术后的护理工作，定期接受复查。 放入支架之后应定期复查，如果没有出现任何不适情况，可于术后1个月、3个月进行常规检查，6—9个月进行冠脉造影复查。按时体检和复查均有利于了解疾病的进展，避免药物副作用对机体产生其他伤害，及时调整治疗方案，以延长寿命。 虽然说心脏支架对比搭桥手术，有创伤小、愈合快的优点，但是心脏支架手术并不能完全根治冠脉狭窄，只是暂时地将血管扩开。如果没有注意以上的生活细节，那么再次发生冠脉破裂出血等情况的概率依然很高。 正因为如此，并不是所有的人都能理解心脏支架的优点，反而觉得它也像一个“定时炸弹”一样，时刻牵动着患者的心脏。 三、心脏支架的副作用，我们也需要警惕1. 血管更易堵塞 支架本身就是一个异物，放在血管中会对血管造成一定的损坏，损坏的地方易发生导致血小板在该破损部位淤积，引起血管堵塞。 2. 长期服用抗凝药，更易增加出血的风险 血管堵塞大多是血栓导致的，而血栓的形成是由于抗凝药物导致的血液凝聚力降低，导致不同部位出血的机会大大增加。 因此，放不放支架成为了患者的艰难抉择？ 当然，有些患者态度就比较乐观，与其绞尽脑汁、不知所措，等待生命的穷尽，不如先进行心脏支架手术，挽救生命，术后注意生活习惯、按时服药，延长生命周期也并不是一件难事。 四、心脏支架手术后，到底还能活多久呢？心脏支架术后到底能活多少年，这并不能一概而论，因为不同人群对于心脏支架的耐受能力、本身的身体素质情况、原有的基础疾病的严重程度等，均会影响心脏支架术后的恢复及生存情况。 那接下来，让我们具体来看一下，哪些方面会影响患者的生存时间？ 1）患者自身的身体素质和年龄 患者安装支架以后只能改善患者心脏的血管情况，并不能一劳永逸，所以安装支架以后具体可以活多少年，并不能人为的胡乱推测，而是应该根据患者自身的身体素质以及年龄，结合术后多方面的因素综合考量。 有数据表明，一般年龄超过70岁进行心脏支架术的话，患者存活的时间并不能太久；而如果患者是在50岁左右进行心脏支架手术，那么术后护理做得到位，其他诱因都相应较低的情况下，患者可以活到80岁左右。 2）预防其他基础疾病 随着年龄的增加，必不可少的就是一系列“老年病”的出现，原来基础疾病的发展程度已经定型了，所以，唯一可以进行干预的就是基础疾病的发展程度和速度及数量，尽量减少其他基础疾病的产生，防止已有基础疾病的恶化。 3）坚持按时服药、适度锻炼 心脏支架因为是金属物质，可引起血管出血等，所以术后一年要长期服用氯吡格雷来预防，切不可私自停药。因为冠状动脉狭窄的主要原因是甘油三酯、胆固醇等物质的堆积，所以术后要坚持清淡饮食、均衡营养。 装上心脏支架后，还能活多少年？这个问题不仅需要依靠医生的精湛技术，同时更重要的是术后的护理及家人的耐心照顾，同时，更必不可少的是，患者对于生的希望及患者能坚持上面的要求，规律服药、清淡饮食、适度运动。
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