瘙痒难耐、反复发作？千万别把特应性皮炎当普通湿疹！

北京平心堂中医门诊部 2022-10-13 17:00 发表于北京

一位8岁的小朋友，因患特应性皮炎（自幼有湿疹病史）。从小各种抗过敏的药和糖皮质激素都用过，效果不明显，最后才想到寻求中医治疗。没想到，在赵晨曦大夫处就诊，仅用了一周中药，瘙痒就得到控制。

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“孩子今年8岁，已经痒了8年”

来诊时，患儿四肢肘窝、腘窝可见手掌大小淡红色斑，其上可见密集的红色粟粒大小丘疹，部分有渗出倾向。

家长说

“孩子今年8岁，已经痒了8年，浑身上下没有几块光洁的皮肤，自己能抓到的地方伤痕累累。”

“每天晚上是最难熬的时间，孩子痒得使劲儿抓挠，严重影响睡眠，凌晨三四点熬不住了才能睡着，第二天上课完全没精神。”

家长掀起患儿的衣服给赵大夫看，只见后背和腰部皮肤大量抓痕及少量脱屑，有的已经抓破结痂；患儿口周也可见淡红色斑伴有少量脱屑，瘙痒剧烈。

孩子从小就找了好多西医大夫看，用过抗过敏西药，也用了糖皮质激素等等，效果都不明显，反反复复发作，这次专程寻求中医治疗。

02

内外兼治，1剂中药控制瘙痒

赵晨曦大夫仔细询问患儿的病史，得知孩子从小发病，皮肤干燥、粗糙，皮疹发生部位以眼睑、口周、颈部、肘窝、腘窝等位置为主，是典型的特应性皮炎表现。

再结合患儿精神疲倦，睡眠差，平素喜食肉类，性格偏急躁，上进心强，大便偶有偏干，入诊室后在座椅上爬上爬下，动作多，口唇干燥色红的情况，查舌红尖甚，脉弦数。予中药汤剂口服治疗，让孩子回家内服调理，赵大夫嘱其平时多用润肤霜，保持皮肤湿润。

服用第一剂后，患儿身上的瘙痒就明显减轻，当晚便能安然入睡，“有一种解脱的感觉”，家长在微信上开心地和医助反馈说。

一周后二诊时，患儿皮损退去80%，口周、四弯红斑退去，遗留少量淡红色丘疹，瘙痒也明显减轻，因季节原因，患儿口唇干燥，予调整处方后继服7剂后愈。

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特应性皮炎，中医防治有妙方

特应性皮炎

特应性皮炎是一种与遗传过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病。中医古籍中称为“四弯风”，因其皮损好发于四肢弯曲部位而得名。本病的特点是皮疹好发于身体屈侧。干燥瘙痒、有渗出倾向。

患者多自幼发病，常伴有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病。《外科大成》里曾有记载：“四弯风，生于腿弯脚弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮。”多因先天禀赋不耐，脾胃失调，肌疏表虚，复感风湿热邪而发。

中医药的内外兼治极具特色，内治方面，根据患者年龄来辨证论治，小儿生理体质素有“心常有余，肝常有余，阳常有余；脾常不足，阴常不足”的学说。本案患儿便有明显的心肝火旺之证，用清心泄肝的药物泄热止痒，同时注意保护脾胃的运化功能。

赵晨曦大夫提醒：

本病除治疗之外，平时护理也是需要额外重视，需注意避开过敏原，尽量避免外来刺激，贴身衣物宜选纯棉制品，洗涤时也应注意漂洗干净，避免洗涤剂残留。保持皮肤润泽，避免过度清洁，尽量少使用化学类的沐浴露，洗澡后应擦大量润肤霜。食物方面要注意观察食物反应，若有食用某些食物后皮疹加重，应避免食入。

特应性皮炎不是普通湿疹！该病是一种有遗传倾向的，慢性、复发性、炎症性皮肤疾病，且会伴随多种共患病，最常见的如鼻炎、哮喘、荨麻疹等，还包括睡眠障碍导致焦虑、抑郁等，会伴随患者很久，是不折不扣的健康杀手，值得所有医患引起重视。如果您或者身边的朋友有类似症状，还请务必及时至正规医院就诊。

赵晨曦，北京中医药大学中医学硕士，燕京赵氏皮科流派第三代传承人，全国名中医、著名皮外科大家陈彤云教授徒孙，师从首都医科大学附属北京中医医院曲剑华教授，任中国中医药信息学会膏方分会理事，北京中医药学会外治分会青年委员。

擅长针药并用治疗痤疮、玫瑰痤疮、黄褐斑、激素依赖性皮炎、皮肤屏障受损等损容性皮肤病以及针灸抗衰保养及中医外治疗法、膏方养生疗法；对美妆、护肤、现代医美技术有一定研究。中医药疗法治疗湿疹、银屑病、带状疱疹、神经性皮炎、荨麻疹、老年瘙痒症等各种常见皮肤病。