大家好，我们终于在千聊见面了，我是第一次在千聊做现场直播，说起来也挺有意思，第一次，也不知道多少年之后再回首，想起我的第一次，会不会羞涩一笑，开个玩笑哈。 今天谈不上讲座，就是闲聊。因为感觉挺有意思，我们在千聊的天天向上直播间，就感觉自己一个人，我现在在书房里，自己一个人举个手机，在这踱步，感觉很奇怪，或者说很奇妙，今天大概说一下帝后穴的前世今生。 一、帝后穴的缘起 其实帝后穴，前段时间已经有粉丝无数，聪慧无比的李晔李老师给大家讲过这个穴。我记得当时李晔老师讲，她讲这个穴时好像是破记录了，讲的非常精彩，点击率过万了。所以我不知道我在这再讲帝后穴，为什么还要再讲它？也许哥讲的不是帝后，讲的是寂寞。 言归正传，先说一下帝后穴的缘起。我来到美国的明尼苏达有20年了。我们这个地方很有意思，这里中国人其实并不多，在明尼苏达有很多人有过敏的问题，中国人也好，美国人也好，在临床当中有一个穴非常好用，可以叫是一招灵的穴，就是新吾穴。这个穴好用是好用，但是它有一个问题，至少我在临床中感到它比较难扎，因为它是要在一个很细的孔隙间要求扎到蝶腭神经节。不止是难扎，它还有一个问题就是疼。因为我们要找缝隙往里扎，在这个过程当中，你可以看到病人经常是呲牙咧嘴的，尤其是老美，老美是不受痛的。病人扎过一次，即使是效果不错，但是疼得厉害，他下次也不来了。所以在这种情况下，我是研究后发现了帝后穴。 我要先澄清一下，帝后穴最早叫太阳后，不叫帝后，我在“天天向上针法交流群”讲过这个穴。在微信群我最早讲的穴是风池，其实不是讲，就是随便的闲聊，第二个穴应该就是太阳后。因为这个穴的取穴是在太阳穴斜上方0.5-1寸，所以叫太阳后。但是在群里一讲，那个时候天天向上群，很多好朋友在一起，大家聊天开玩笑，就说这个穴别叫太阳后了，叫弟后穴，因为当时很多人都叫我伟弟，弟弟的弟，然后传来传去就走味了，变成了皇帝的帝，我声明一下，确实是没有这个意思，绝对是没有称帝。我在另外一个大群的时候，加拿大的苏才子，现在他应该是回国了，去正安和梁冬一块儿混去了，说我“可以啊，称帝了”，我就觉得这玩笑有点大了。 二、帝后穴的主治 帝后穴，或者说是太阳后，它在临床中治疗什么呢？我们都知道蝶腭神经节，是三叉神经的上颌支，是感觉神经，从蝶腭神经节向前、后、下发出来的分支，可以到鼻、口、咽喉，所以帝后穴在最开始的时候，用来治疗过敏性鼻炎，它还可以治疗头痛。帝后穴在之前主要是治疗鼻炎，往后可以治疗头痛，再往后它的治疗范围是越来越大，基本上和眼、鼻、口相关的三叉神经痛，甚至说面瘫，凡是颜面部的疾病，都可以治。 三、帝后穴的定位 帝后穴取穴位置在太阳穴后方0.5到1寸处，大约在这个范围摸一摸有一个凹陷处。这个穴我应该是两年多之前在群里讲的，讲完之后，纽约的陈校长提过，就是说这个穴，其实有很多重合点。他提过，他和他的导师方幼安有一本书叫《针灸有效病症》，这本书提到有一个穴是与太阳穴平行的0.5到1寸左右，他们的针刺也是比较浅，大约就是半寸到一寸，属于是斜刺。 另外再往后，还有人问到了我，这个地方是不是和疼痛科的蝶腭神经阻滞的位置差不多？位置是差不多的，但是针刺是绝对不一样的。蝶腭神经阻滞是用特殊的穿刺针，进针一般来说是3到4.5厘米，而且进针方向是向鼻，就是说向口唇的中间这一块。帝后穴的进针，一般来说用3寸针，进针方向是朝向病人对侧的嘴角，缓缓进针。大家可以看一下视频，视频里面我给大家做了演示。 视频：刘伟教授演示原创“帝后穴”刺法 视频请参考“天天针法”微信公众号文章：《刘伟老师去哪了？》 四、帝后穴的刺法 帝后穴在临床当中有几种扎法。 1.常规针法 最初在临床当中是用75毫米的3寸针，实际上要更长一些。这个针应该是全进，一定要记住，要瞄准病人对侧的嘴角进针，要求术者不捻转、不提插，手下有重着感觉，但是非常的smooth（顺滑），能够进针就好。如果找对方向，应该是非常容易可以把3寸针全进。大家可以看一看视频。在临床当中，进针的过程不需要手法，如果是碰到了骨面，需要调整一下方向，一般来说，对准对侧的嘴角是没有问题的，应该是非常非常顺滑地就能够把3寸针全进去。进针之后，我们用的手法是什么呢？就是刮针柄，只需要进针之后刮针柄就可以。这是最初的扎法。 2.变异针法--龟面刺 我再给大家介绍一下它的变异扎法，这个变异扎法叫龟面刺。龟面刺是什么意思呢？我们在帝后穴两边进针，不需要3寸针全进，可以用2寸针更好操作，或者是一寸半的针也可以，我一会儿说说为什么。在两边的帝后穴进针之后，然后再在下面的巨髎穴，也是两边，同时进针，向着鼻翼的方向，大概鼻通的位置，也是1.5寸的针，现在有了太阳后两边，又有了巨髎穴，或者用迎香也可以，但是实际上巨髎穴会好一些，巨髎穴是朝向鼻通方向也是用1.5寸针，在印堂穴再加一针平刺，这五根针加在一起，就叫“龟面刺”，就像一个乌龟的样子。龟面刺治疗什么呢？它和太阳后就是帝后穴的治疗范围是一样的，实际上更加大一些，因为它的覆盖面积变大了。同时还有一点，龟面刺还可以治疗神志方面的疾病，可以安神定志。 但是大家要记住，安神定志时，做这个针法一定要缓进针，所谓“徐入徐出，谓之导气”，一定要缓进针，要让病人感觉到很舒适。大家都知道印堂穴安神平常的扎法，就是平刺，押手、刺手配合。在印堂这个位置，针扎进去之后，把针向上挑大约15秒到30秒之间，然后让病人候气就可以了。 3.风筝针法 还有一个针刺的方法，假如在临床当中病人有头痛，有鼻炎，因为一般来说扎帝后穴，它的针感，如果扎到位了，病人会感觉局部有传感，向一侧的颜面部，另外会感觉发胀，如果病人有刺痛感，就需要调整方向了。在治疗当中，如果是追求针感，实际上因为本身帝后穴的扎法已经算是比较霸道的一种针法了，所以需要有相应的措施去缓和一下针感。缓和的technique（技术）就是刮针柄。刮针柄，可以做出来补，也可以做出来泻，这里就不费时间说它了，我们只需要舒缓地去刮针柄就可以。当病人的针感不够强烈，或者是要加大治疗效果的时候，我们应该做什么呢？可以在病人一侧的太阳后或者帝后刮针柄，另外一只手也是在同侧或者是对侧的巨髎这一针刮针柄，可以两只手互相对应刮针柄，刮10秒、15秒、20秒，就看你的耐心，看病人的耐心。这个方法就是两只手互相对应，它算是风筝针法里面的一种，我大大小小有几十套针法，这是其中的一个。互相对应去刮针柄，这个方法就叫做放风筝。这是线下讲的内容，以后有机会可以给大家详细讲。 4.治疗面瘫 还有在治疗面瘫的时候，大家要注意怎么去扎。在治疗面瘫的时候，如果是新病，不要用帝后去做2寸或者是3寸的透刺，不要去做它。如果是久病面瘫，可以用这种方法去做。新病怎么办呢？新病也可以在太阳后就是帝后这个地方下针，实际上是要在颧骨外去做透刺。这一点是非常重要的，新病和久病用帝后穴或者是用太阳穴，用这个方法是在颧骨内还是颧骨外，大家一定要分清，这个非常重要。 五、治疗鼻炎的配穴 治疗过敏性鼻炎的时候，不只是在局部配穴，可以通过传统的针灸辨证，再加一些传统穴，举例来说，可以加百会、上星、合谷、风门、肺俞、足三里、中脘……这个大家都应该已经很熟悉了，就不过多的说它了。 六、相关概念 我们可以讨论一下，有人可能会说，你扎这个地方，虽然扎的时候病人可以完全忍受，不像其它的穴，扎起来可能是比较困难，或者是疼痛比较剧烈，但是它碰不到蝶腭神经节。我想给大家要明确几个概念。 首先是“得气”的概念。得气的概念要分为气至针下的概念和气至病所的概念，我们在针刺的时候，我们需要针尖必须要达到病灶区吗？它是不一定的。因为针刺的时候我们使“气”达到病灶就可以，这就是中医美的地方。我们是需要气去达到，而不需要每一个病灶区针尖一定要达到，针刺治疗某些疾病的时候也是不可能的。 同时在针刺过程中，医生还要注意得气的不同阶段的感觉，也就是辨正气、辨邪气、怎样去催气，怎样去导气，这就是“导气”的概念。一个好的针灸医生，是可以去引领气达到我们想要达到的位置。怎么样达到呢？有相应的手法、心法。在谈手法和心法之前，我们关键还要掌握针下不同的气的感觉是什么。也就是辨正气，辨邪气，以及针下得气不同的感觉，这就是针下辨气的意思。下次有机会，可以给大家谈一下针下辨气。 今天就跟大家聊到这儿。不好意思，第一次用千聊，很多地方还比较生疏，等以后有机会多聊聊，多聊就聊熟了。今天我讲了帝后穴的前世和今生，那么它的未来，就是过去、现在和将来，它的将来，需要各位同道一起在临床中多操作，多试，多发挥，我们到时候可以在一起交流。谢谢大家！ 文字整理稿，录音来自于刘伟教授：2017年12月8日“天天向上 刘伟聊针” 千聊直播课《帝后穴的前世今生》 相关链接： 更多内容，请关注“天天针法”微信公众号
刘伟教授，医学博士，美国明州执业中医师，知名的中医针灸专家和针灸学教授。美国OCOM博士班导师，中美针灸康复研究所的第一批特聘教授和专家委员会成员，广州中医药大学、新西兰中医学院等学校客座教授。海外华侨华人中医药 “百人百项”工程10名首批入围的海外中医药专家之一，世界中医论坛常务理事，世界中联青中会理事，广东省中医院第十一届“杏林寻宝”献宝专家之一。 刘伟教授勤勉治学，功底深厚，推崇与精通古典针法，独创了刘氏头针、刘氏腹针、张力牵引针、联动针等五大针法系统和数十套原创针法，形成了自己独特风格和临床诊治思路方法，享有“针法大师”的美誉，长期致力于推动传统针灸的传承和发展。 
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