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老前辈对我说：所谓的“慢性前列腺炎”，不过是湿热堵着了！此后十几年，这张“清湿热、化淤血”的方子，我从略懂到精通，帮助了多位男性患者！ 零几年的时候，我经常跟着老师参加中医行业内的交流会，也见过很多优秀的同行医者。 但是“同行是冤家”这句话果然不假，中医看似儒雅，可也不是一直都很和气的。一旦遇到观念不和的地方，也会吵。 但我觉得这并不是什么坏事，都是出于对患者负责，对医者经验和初心负责。毕竟来自五湖四海，难免在思路和理念上有争议。 记得那次是在武汉，会上我们谈到了前列腺炎的中医治法。 有个跟我年龄差不多的中医说：我看啊，前列腺炎这毛病还是不适合用中医的方法治，很难根除！ 这时我旁边一位中医前辈开了口，说：谁说前列腺炎难治根的？那是因为你没找到根！在我看来，不过是湿热堵着罢了，关键在于如何清除！ 其实，这一点我十分认同，但那时还资历尚浅，并不能融会贯通。 只是始终记着当年学过的辨证理论，中医认为，前列腺炎与血瘀、湿热、肾虚、肝郁有关。其中最典型的，一个是湿热，另一个就是淤血。 我想，把这两点先摸清楚，应该没什么难治的！ 那次会后，老前辈单独叫住了我，与我探讨男科调治辨证的思路，令我受益颇多。临走前，我想着拿什么给前辈作为答谢，翻来找去，实在囊中羞涩，只能将我刚收集来的经方赶忙誊抄一份，送给他。 老前辈并不嫌这礼物“廉价”，反而说我是个“可塑之才”，并将他多年来运用的方子交给了我，专用于解决慢性前列腺炎。 我推辞着说：这是您这么多年的心血，我怎么能直接拿走呢？ 他却是个爽快性子，直接将方子塞到我手上，说：方药并不贵重，倒是人才难能可贵，行医之德难能可贵！ 从那之后，这张方子就成了我的“宝贝”。 见方：川楝子、川牛膝、刘寄奴、桃仁、甘草、黄柏、小茴香、薏苡仁、白芍、败酱草、熟附子、瞿麦、玄胡。 接下来结合一个患者的情况讲讲吧： 这位患者来看诊的时候，虽然年纪轻轻，可是却已经患前列腺炎三年多了，这些年也不是没有治疗，可以说是吃了很久很多的药，却久治不愈。 用他的话说：除了手术，基本上什么办法都用了，要不是怕动手术，我早就做了。 又看他舌苔黄腻，舌质有些暗红。 辨证后了解到，他还有重点部位隐隐不适，有坠胀和疼痛感，小便无力，排尿时有灼热，排尿后仍有尿意，但又无法正常排出等症状。 了解完他的情况后，我稍作加减给他用了这张方子。 结果10剂以后，他发现小便涩痛灼热感开始减轻，排尿也顺畅了很多。二诊后继续用原方加减，排尿基本恢复正常，胀痛感消失。 其实，给这个患者调理的思路很简单，就是祛湿热、化淤血。 首先，中医认为前列腺炎的初期，十有八九都是湿热阻滞所致。因为饮食不节制、饮酒过多或者外感湿热等原因，都会导致湿热之邪侵入下焦。这样一来，就会导致排尿不畅、涩痛、局部坠胀隐痛等症状。 随着时间的变化和发展，湿热瘀滞加剧，必然会阻碍体内气血的运行，造成淤血。血瘀则痛，这是古话。 从舌象也能看得出来，苔黄，主有热，苔腻，主有湿；舌色暗红，主淤血阻滞，血运不畅。这时候就必须要祛湿热，同时化瘀血。 方子里头，川牛膝、刘寄奴、桃仁，善于活血化瘀；配合白芍养血敛阴，熟附子散寒止痛，可以让化瘀的效果来的更彻底。 薏苡仁、瞿麦用于利水；败酱草、甘草和黄柏用于健脾燥湿。在这个基础上，再加入川楝子、延胡索和小茴香来理气止痛。 这个方子，我用了这些年，其祛湿热、化淤血的作用“当之无愧”。 但正如老前辈说言，方子并不贵重，而是要对症运用。其关键不在于固定配比，而是随症加减，用对了药，还得用对量，这也是我要提醒各位患者的。  |
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