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摆平顽固性“呃逆”的小秘诀 宁波一院 宗建平 呃逆，也称为打嗝。明李时珍 《本草纲目·主治一·呃逆》：“有寒有热，有虚有实。其气自脐下冲上，作呃呃声。” 呃逆是一个生理上常见的现象，由横膈膜痉挛收缩引起的。健康人也可发生一过性呃逆，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒等.外界温度变化或过度吸烟亦可引起。 呃逆频繁或持续24小时以上，称为难治性呃逆，多发生于某些疾病。 不要轻视小小的呃逆，如果控制不了，不要说患者难受，对危重者还会影响呼吸机能，极个别者会造成严重后果，教训深刻。
想要告诉大家这一“秘密”，还是从真实的案例说起。 我院有一位著名老中医，还是国家级的，她夫人的舅舅，因为没有及时查胃镜，结果发现胃癌已经晚期了，被他夫人唠叨个没完，“气管炎”的他，与我商量，住进了急诊病房，希望我给予特别照顾，以缓解他夫人的不平，自然我积极配合。 住院不久后，患者出现了呃逆，用了胃复安、利它林和氯丙嗪等药物治疗，还用了针刺治疗等，能想到的常见方法都用了，但还是不见任何起色，一直在打呃，没日没夜，几天下来，实在让人受不了。 患者的家里人中，有几个也是我们的同行，有在杭州做医师的，面对这样的窘境，大家都很着急。 这时，我想到了中医药治疗，那位同事的老中医同意了我的想法，他提出用中药苏子，我当时就反对，我说苏子没有莱菔子好，因为当年的我，还是一个菜鸟医师，而他名满全市的大名医，没有办法，我还是屈从了。根据他的医嘱，用苏子煎汤，服用了三天，不见任何效果。 这时我又提出了用莱菔子，他似乎有点勉强，最后还是同意了，但我有一个特殊要求，这正是我的秘诀。 莱菔子是什么？莱菔子，中药名。为十字花科植物萝卜Raphanus sativus L.的干燥成熟种子。夏季果实成熟时采割，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。 这样讲，公众或许还没有明白，用通俗一点来讲莱菔子就是萝卜籽，这下大家应该明白了吧。
但我有一个比较特殊的要求，当然不是鲁迅笔下的药引子，什么原配的蟋蟀一对，谁有本事找到原配蟋蟀？那都是忽悠人的，其中的道理不辩自明。 我提的这个特殊要求究竟是什么？莱菔子必须到种子店里去买！道理很简单，种子店里的莱菔子质量要比中药店里的好得多。处方是30克煎汤，一天二次，而且味道还不错，结果二帖下去，患者神奇地好了。 事后那个老中医问我，你是怎么知道的，其实在1976年，我跟过这位老中医的老师，叫张沛虬。我是从张老那里学来的，早年还在中药房学过徒，了解一些中药的知识，但经过自己思考，就采用了比较特殊的方法，也就是所谓的秘诀。 有人会说，你是偶然遇上的吧，不会是瞎猫遇到死老鼠？其实成功的案例还有很多。 十多年前，宁海有位朋友，他老爸病情复杂，因为心脏及头颅二个部位要手术，儿子在北京工作岗位特殊，也有条件，所以去了北京开刀，手术是非常成功，但术后同样也出现了顽固性呃逆，想了很多办法，就是不好，他抱着试试的想法，打了一个电话给我，我同样也建议他可以按我的办法试试，结果同样也是喝了二剂，患者呃逆好了。 很多同样的案例，已经记不住了。在动笔写本文时，我们病房里，住着一位直肠癌广泛转移的患者，病情已经到晚期，住院中出现腹胀呃逆，最后也吃了二剂，腹胀明显好转，大便也通，呃逆也消失了。 但同期有一位脑外伤的患者，出现呃逆，第一、二次，用莱菔子治疗，效果很好，但后来效果就不好了，这也是我唯一一次没有完全解决问题的病例，可能是脑部器质性疾病遗留的后遗症所致。可惜家人要求出院了，没有办法继续观察治疗。 莱菔子有什么功效？莱菔子具有止咳化痰、消食除胀、行气作用，对功能性腹胀、呃逆具有很好的疗效。 在日常生活中，常有用萝卜治疗食积胀满、痰嗽、失音、呕吐反酸、吐血、偏头痛等。因为萝卜性凉，味辛、甘，入脾、胃经，具有消积滞、清热化痰、下气宽中、解毒等功效。 每当有中医学院学生或接受培训中医师来我们科室学习时，我经常会问他们这个问题：对顽固性呃逆，中药有什么好办法？都说用苏子。我建议他们以后有机会试试莱菔子。 中医是与我们五千年农垦文化相适应的，经过反复实践证明有用的文化瑰宝，特别中医中药的验方，值得重视与应用。 西医大夫开了中药处方，算不算是剑走偏锋？学点小技巧，能帮患者减轻痛苦，就是好医师！
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