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每当看到肌酐升高时，肾友们就很害怕，心里默默的想着距离尿毒症又进了一步。 但医生看到指标变化时，首先想的是肌酐升高背后的原因是什么。 如果是病情自然进展，那没的说，但有的时候是急性进展，而急性进展往往是有原因可查的。常见的有：心衰、感染、乱吃药、频繁腹泻等，但是还有一个不是很常见的因素，也可以导致肾功能快速减退，它就是——甲状腺功能减退症。 当患者初次发病，或者病情变化时，有些医生就会给患者开甲状腺功能的化验单，多心的患者可能会想”甲状腺和肾脏有什么关系，这医生肯定是让我多花钱，过度检查”。 但实际上两者有着很大的关系，相互影响，而且呈正相关，就是甲状腺功能减退越严重，由此导致的肾脏损伤也越严重。 一、肾脏损伤导致甲状腺功能减退 当肾脏损伤导致尿蛋白大量漏出时，甲状腺激素也会随着尿蛋白漏出去，导致继发性甲状腺功能减退。 化验单上会显示：TSH升高，FT4、T4降低，临床表现为：表情淡漠、记忆力减退、便秘、水肿、容易疲倦、反应迟钝等。 二、甲状腺功能减退导致肾功能下降（肌酐升高 ） 1、甲状腺功能减退时，心输出量减少，导致肾脏血流量下降，表现为肾小球滤过率下降，尿素、肌酐、尿酸等毒素升高。 2、免疫损伤：常见于自身免疫性原发性甲状腺功能减退，甲状腺球蛋白和甲状腺微粒体抗原在肾小球基底膜和膜外沉积导致原位免疫复合物沉积，如抗原过剩，还会形成循环免疫复合物，直接导致或加重肾脏炎症反应损伤。  所以，当莫名其妙的出现肌酐升高，而没有明显的外在加重因素时，应该常规检查甲状腺功能。如存在甲状腺功能减退，及时补充甲状腺素，肾功能就很可能在短时间内恢复。 |
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