『泄泻』脾胃虚弱型泄泻

脾胃虚弱型泄泻

症状：大便时溏时泻，反复发作，饮食稍有不慎，大便次数增多，可见完谷不化；伴饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色少华，肢倦乏力；舌质淡，苔白，脉细弱。

病因病机：脾胃虚弱，运化无权。水谷不化，清浊不分。

治则治法：健脾益气。

方药：参苓白术散加减。党参15g，炒白术15g，茯苓15g，炙甘草6g，炒白扁豆9g，炒薏苡仁15g，山药15g，莲子6g，砂仁（后下）6g，桔梗6g，陈皮6g。加减：脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温。宜用附子理中丸加吴茱萸6g，肉桂6g以温中健脾；久泻不止，中气下陷，滑脱不禁，甚或脱肛，可用补中益气汤以益气升提；泄泻日久，脾虚夹湿，可用升阳益胃汤加减以健脾化湿；湿热未尽，泄泻日久，气阴两伤，可用益胃汤加乌梅6g，五倍子9g，焦山楂9g，黄柏9g以养阴清热化湿，标本兼治。