病例来源:中国医学影像联盟肌骨群,感谢病例原创老师 -------------------------群内精彩分析------------------------ 罗印君---盘州市保田镇医院 骨肌晚读: 右侧股骨上端大转子及粗隆间见椭圆形软组织密度的骨质破坏区,内部见斑片状、点结状钙化,骨皮质不连续(说明骨皮质有断裂,病变突破骨皮质),内侧区部分骨质破坏边缘稍硬化,外周肌间隙略有水肿,境界清楚,未见骨膜增生反应,软组织未见明显受累(未见肿块形成),软组织细节情况需要MRI检查更具说服力,总体上来说,病变具有一定(低度)侵袭性,因为病变突破骨皮质,结合年龄24岁,属于青年,病程半年,和发病部位,倾向考虑:软骨母细胞瘤可能性大(首选),鉴别:骨巨细胞瘤。其他骨囊肿、ABC之类的暂不考虑。 王勇---河北故城县医院 晚读病例 常规:GCT继发ABC样区域;鉴别:富巨细胞性骨肉瘤/单纯性ABC/骨母细胞瘤/鞘瘤等。 张爱军---兰州新区第一人民医院 晚读病例考虑骨巨,鉴别纤维组织细胞瘤,软骨粘液纤维瘤 陈星星---四川 晚读:青年男性,亚急性病程,摔伤入院,右股骨近端膨胀性溶骨性骨质破坏,边缘骨皮质不连续,病灶突破皮质向外发展,见少许硬化边,内见钙化,缺乏MRI影像,考虑软骨母、GCT、CMF 罗志伟---吉安县中医院 晚读:年轻人+骨端溶骨性骨质破坏,轻度膨胀,纵向发展+点状钙化+内侧边缘硬化:考虑软骨母,鉴别骨巨(一般膨胀更明显,有残存骨棘,没有钙化及硬化边),高分化软骨肉瘤。 李洪敏---个旧市人民医院 晚读病例考虑骨巨,鉴别软骨粘液纤维瘤 周宇元---九江学院附属医院 骨巨,软骨母 李静涛---长春市人民医院影像科 晚读,软骨母,骨巨,高分化软肉,软粘纤。 吴红勇---六盘水人民医院 晚读考虑软骨母,鉴别骨母,CMF,透明细胞型软肉 刁胜林---衡水四院 晚读:青年 ,病程半年。大转子膨胀性骨质破坏,内部片絮状钙化,边缘轻度硬化,没有核磁内部成分不详。考虑软骨母(病灶大了些),鉴别骨巨(退变)。 贾彦霞 晚读病例,年青男性,股骨近端边界清楚的溶骨性膨胀性骨密质膨胀,内见点片状钙化影考虑软骨母,鉴别GCT,透明细胞型软骨肉瘤。 张红梅---吉林医药学院附属医院 青年男性,右侧股骨粗隆区膨胀性骨质破坏,轻度膨胀,局部骨皮质断续存在,内部见斑点状钙化,局部骨质硬化缘存在,病灶周围可见低密度水肿影,考虑软骨母,鉴别骨巨 李亚宁---西安红会医院 晚读跟张老师:软骨母和骨巨的鉴别。 胡志勇---佳木斯妇幼保健院放射科 晚读,骨巨,鉴别软骨母。 张宏伟---阳信县人民医院 晚读病例应该是骨巨和软骨母的鉴别,里面高密度的如果是钙化软骨母可能性大,如果是残存骨嵴则倾向骨巨。有MR看看就好了。 葛召东---庐江县中医院 晚读,病灶呈纵行生长,其内见斑点状钙化灶,考虑软骨来源肿瘤可能性大,内生软骨瘤,软骨母可能。鉴别诊断骨巨,骨巨横向生长,其内多见骨嵴。 张小林---辽宁省核工业总医院 软骨母?鉴别骨巨、cmf、abc、骨肉瘤,软肉。 傅颖颖---浦江县中医院 晚读病例,中间型—低度恶性肿瘤考虑,青年骨端,有钙化,病灶大,透明细胞软骨肉瘤可能性大,鉴别软母,骨巨 吴文征 晚读:病灶周围有软组织,有病理性骨折,定性考虑低度恶性/恶性,骨巨,CMF,ABC 齐滋华---山东大学齐鲁医院放射科 软骨母 赵本好 青年男性,大转子膨胀性骨质破坏,其内见钙化影,皮质局部有中断,考虑软骨母,BFH,GCT,鉴别软肉 华定新---廊坊市中医院 考虑CMF、软骨母、ABC、GCT 张太娟---青岛市中医院 软肉?骨母?软骨母?CMF?骨纤? 梁鸣---枣庄中医院 晚读考虑骨巨 |
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