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你好，我是中医人，文君然。 今天，我们继续来讲解、背诵方歌。 背什么呢？背大秦艽汤。 大秦艽汤，出自《素问病机气宜保命集》，乃金代刘完素所创。 这个方子的最初组成，就是秦艽90克，甘草60克，川芎60克，当归60克，白芍60克，细辛15克，川羌活、防风、黄芩各30克，石膏60克，白芷30克，白术30克，生地黄30克，熟地黄30克，白茯苓30克，独活60克。 所有这些，做成散剂，每次服用30克，水煎温服。 这个方子能干啥呢？就是驱风清热、养血活血。 它的方歌，是这么说的： 大秦艽汤羌独防，辛芷芎芍二地当。 苓术石膏黄芩草，风邪初中经络康。 其实，这方子是专门治疗风邪初中经络的。
什么是风邪初中经络啊？ 中风，你知道吧？古人把它看成外风和内风两种。最初，古人都认为此病完全是外风引起的。人的肝肾不足，气血亏虚，正气虚弱，所以外头的风邪会侵袭进来，郁滞经脉，导致口眼歪斜、半身不遂等现象。 可是到后来，人们逐渐意识到，内风似乎是更主要的因素。这就和现代医学对脑卒中的理解，相一致了。 大秦艽汤治什么呢？治的是外风引起的中风。而且，这个中风，发病时间还得是短的，病情还得是轻的。这就类似脑中风前兆了。这种由于风邪引起的轻证中风，就是所谓风邪初中经络证。风邪中经络，比中脏腑要轻得多。 所以说，患者的基本特点是，虽然也是口眼歪斜、舌强不能言语、手足不能运动，但是神志基本清楚。 这个时候怎么办啊？既然病情是外风中了经络导致的，那自然要以驱散风邪为主了。你看看大秦艽汤方歌是怎么说的—— “大秦艽汤羌独防”。 这句话，在说全方的结构，包括秦艽、羌活、独活和防风。 其中的秦艽，祛风通经活络，是君药。羌活、独活、防风，性味辛温，善于走窜，可以帮助秦艽来祛风通络。 “辛芷芎芍二地当”。 这句，继续说大秦艽汤的药物组成，包括细辛、白芷、川芎、白芍、生地、熟地和当归。其中细辛和白芷，继续配合秦艽，来辛散祛风，解表达邪。而川芎、白芍、熟地、生地和当归，则无疑是四物汤的运用了。为什么用到四物汤呢？因为治风先治血，血行风自灭。你要祛风，恢复经脉，养血是必不可少的。 “苓术石膏黄芩草”。 这句话，说得是全方构成还包括茯苓、白术、石膏、黄芩和甘草。其中的茯苓，白术和甘草，健脾益气，固护根本，促进气血生化。石膏和黄芩，配合生地，则能清热。为啥药清热呢？会因为身体为风邪所郁滞，难免生热。而且，前面那么多风药的运用，也可能化热伤津。所以，利用石膏和黄芩来清热，是有必要的。
最后一句话：“风邪初中经络康”。这句话，无疑在说此方的主治，就是风邪初中经络证。记得，一定是初中经络，病程短，病情轻，患者除了肢体不用外，神志清楚。 可以这么说，这个大秦艽汤，是治疗中风和中风先兆的常用配伍。那种风后遗症，用它来改善症状，也不错。这些都是大秦艽汤的最主要功用。 好了，大秦艽汤的方歌，我们就解读到这里。文老师希望你能看懂，读懂。 其实，针对方歌的解读，目的是帮助我们理解记忆。我们最终的目的，是背诵方歌，把方歌牢牢记在心里。这是我们登堂入室，在中医学习路上迈进的重要一步。 为了让您更加方便，随时地学习方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，录制成音频，提供给读者。请注意，我说的是160首方歌音频，绝不是方歌解读文字的音频。 |
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