如何带宝宝理性就医

小元元 2022-10-16 发布于黑龙江

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目前，对于很多家长来说，最为困惑的应该就是——宝宝生病了，究竟要不要看医生。

其实这个困惑在之前也都会有，但是由于之前并非非常时期，犹豫着犹豫着往往也就带孩子去就医了，但是目前形势非常，所以这个纠结会更加严重。

因此我们今天来谈一下，如何带宝宝理性就医。

一、宝宝究竟怎么了，什么时候需要就医。

一般来说，如果您家宝宝只是流鼻涕，咳嗽两声，有点低烧，有点拉肚子，那么，完全不需要冒着交叉感染的风险去就医，一般来说注意护理，等待自愈就可以了。

但是，如果您家宝宝出现了持续高热不退，反复高烧超过48-72小时都没有好转（请注意，3月龄以下婴儿出现发热就需要警惕严重感染，请及时就医），精神萎靡嗜睡或者烦躁不安（尤其是体温正常的时候出现这些症状），呼吸急促甚至呼吸困难（特别是已经表现为呼吸的时候有鼻翼煽动、胸骨上窝凹陷、肋骨间隙凹陷这些情况），面色苍白或者青紫，频繁呕吐不能进食，呕吐绿色胆汁甚至是鲜血，大便带有大量的鲜血或者脓血，6小时甚至更久无尿（同时也不接受经口补液也就是说没法喂进去口服补液盐水）的话，请及时就医，因为这些预示着宝宝很可能是重症，在这种情况下，我们是值得冒着交叉感染的风险就医的。

呼吸急促（增快）指：<2月龄小婴儿，呼吸≥60次/分；2～12月龄婴儿，呼吸≥50次/分；1～5岁幼儿，呼吸≥40次/分。

二、如果不值得就医，我们可以怎么办。

其实之前我也聊过很多护理的方式，在这里再整理一下，供大家参考。

1、发烧：

发烧的时候，我们最重要的其实是观察宝宝的状态，只有宝宝高烧+精神不好的时候，再给宝宝使用退烧药即可，换句话说就是如果宝宝烧到39℃，但是活蹦乱跳玩的倍儿好，是不需要给退烧药的——为什么呢？是因为退烧药不是为了退体温，是为了让孩子舒服啊，这孩子本身现在就挺舒服的，为什么要吃药？

但是返回头来强调一下，如果孩子低烧，但是状态特别差，这个时候就一定要小心严重感染了，请一定及时就医。

此外，在吃了退烧药之后我们都知道要让孩子多喝水，那么怎么喝水也是学问，您如果让孩子一口气喝很多水，您会发现孩子很快就排了一大泡尿，然后还是不出汗，这是因为一下子摄入大量水分的话，会出现利尿的作用，其实是不利于宝宝的液体储备的，因此建议您给宝宝少量多次喝水，这样才有利于保证宝宝体内的液体充分，这样才容易出汗。

2、咳嗽、流鼻涕：

之所以要把这两个放在一起说，是因为其实很多咳嗽都是被流鼻涕“连累”的。当鼻涕从我们咽后壁倒流的时候，宝宝就会觉得嗓子痒痒，自然就会咳嗽，这种咳嗽还往往会被家长觉得“有痰”，特别紧张怕是不是肺炎，在这个时候我们注意评估宝宝有没有呼吸急促、呼吸困难的表现，如果没有的话，其实完全不用紧张，就是个感冒而已。

在这种情况下，我们首先需要注意的是室内湿度，一定要把室内湿度调整在40-60%，因为屋子湿度越低，呼吸道粘膜越干燥，反而越不容易恢复，此外干燥的环境也会让病毒活的更久；其次就是呼吸道护理，一定要使用海盐水滴鼻剂/喷鼻剂/洗鼻剂来帮助宝宝湿润清洁鼻腔，这样的话鼻涕能够更好的从鼻孔流出来，反而能够减轻咳嗽。

此外，因为刺激性气味、雾霾、二手烟对于宝宝的呼吸道都会有刺激，所以空气净化器开起来，抽烟的成人把烟掐了，麻溜的。

而对于1岁以上的大宝宝，如果咳嗽厉害影响到睡觉的话，可以口服少许蜂蜜来缓解咳嗽，一天吃个好几次完全没问题；再大一些的小朋友，棒棒糖含起来就可以了。

3、呕吐：

呕吐的原因很多，我们需要重点关注的是呕吐的方式、频率、是否影响进食、呕吐的是什么东西。

如果宝宝出现喷射样呕吐（感觉像小喷泉一样，且之前并无明显的恶心、咳嗽这些症状），那么需要警惕中枢神经系统异常，请及时就医。

如果宝宝吐到完全不能吃东西、不能喝水，或者是吐血、吐绿色胆汁，需要就医。

如果并不是这些，只是吐个两三次甚至更少，喝水也完全没问题，那么少量多次喝水（最好喝口服补液盐水）来补充液体入量，吃东西少食多餐就可以了。

4、腹泻：

腹泻的时候主要需要考虑两方面，一方面是宝宝状态如何，一方面是大便有无大量鲜血或者脓血。

如果宝宝状态非常差，疑似脱水，又拒绝喝水，请及时就医。

如果大便有大量鲜血或者脓血，需要警惕急腹症比如说肠套叠、肠梗阻，又或者是痢疾等等，请及时就医。

如果只是稀水便，又没有脱水，一般状态还可以，那么绝大部分应该是病毒感染，病毒感染引起的腹泻，就算明确了是什么病毒，其实也没有特效药，还是依靠护理等待自愈，所以直接家里蹲就好了。