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体检正常却突然消瘦患癌,查癌没选对等于白费,3个误区要避开

 网事维qu 2022-10-16 发布于广东

从体检正常到患癌,小刘只用了一个月!

小刘,24岁,成都人。今年四月公司安排了员工体检,结果一切正常。但是小刘却觉得自己的身体不对劲,因为两个月就瘦了很多,自己也没怎么特意减肥,于是到医院挂号找医院看看。

医生仔细查看了小刘的体检报告,随即排除了甲亢、糖尿病等常见的会造成消瘦的疾病,一个体检册子翻来翻去怎么也没有找到原因。无意间,医生发现小刘体检检查肺部用的是X光片,经验丰富的他意识到可能有问题,于是安排小刘做了低剂量螺旋CT,结果右肺小有一个9.7*8.9毫米的磨玻璃结节。

其实大部分肺结节都是良性的,尤其是没有超过1厘米的小结节,但是小刘的结节却边缘不规则,还有空泡。所以医生建议小刘早点做手术处理掉,最终经过微创手术,术后病理显示为早期肺癌。

看到这个很多网友大呼体检没有用,其实不是体检没有用,而是体检做错了才没有用。

一、患癌为什么会消瘦?患癌后多久会瘦?

英国牛津大学和埃克塞特大学的一项联合研究,共涉及6.4万名受试者,其中约半数受试者年龄在60岁以上,通过对他们的临床实践研究数据链进行了分析,发现在体重突然减轻诊疗后的6个月内,共有908名受试者罹患癌症,其中肺癌为最高发肿瘤,其次是结直肠癌、胃癌、食管癌、胰腺癌和淋巴瘤。

进一步分析发现,体重突然减轻的受试者,患癌的可能性时没有突然减轻受试者的2倍,在男性中,则是3倍。

肿瘤为何会引起消瘦?

消瘦是肿瘤患者常见的体征之一,可表现在癌症多种时期,也包括早期。造成身体消瘦的原因可能与肿瘤生长需要消耗大量营养物质有关,也与肿瘤本身进食不良有关,还与抗癌过程中,导致的营养不良有联系。随着肿瘤病程进展,消瘦的可能性也会越来越大,所以消瘦在晚期的患者身上最多见。

二、为什么体检正常照样得癌症?

越来越多人开始重视每年体检,但也有些人明明体检时,身体指标都正常,却突然某天被查出癌症……为何年年体检,却没有发现癌症踪迹?

其实大部分的常规健康体检并不能查出癌症!健康体检主要项目为血压、血常规、生化、肝肾功能等,这些主要针对心脑血管、慢性肝病、糖尿病等,即便是进行了胸片检查、肿瘤标志物检查,但也因为特异性不强二忽视早期癌症。

那么如何选择针对性的检查方法?这些误区要注意避开:

1、X光查肺癌

误区:很多常规体检会带有X光检查,不少人认为通过射线,可以清楚照看到整个肺部。但其实X光无法分辨出1厘米大的肿瘤,X光发现肿瘤时,肿瘤大多已发展成熟。

正确做法:低剂量螺旋CT是最有效的肺癌早期筛查手段,它可以发现小至只有几毫米大小的结节,及时发现早期病灶。

2、抽血查胃肠道肿瘤

误区:不少人认为通过抽血化验肿瘤标志物指标能够及时发现胃肠癌,但这些指标其实也有假阴性和假阳性

正确做法肛门指检是检查肛门及肠道病变等性价比最高的检查手段,此外胃镜、肠镜等也可以帮助直观观察消化道病变,加上病理结果,是诊断消化道肿瘤的金标准。

3、肝功能查肝癌

误区:肝功能检查检查的并不是肝癌,它只代表抽血时肝细胞有无发生炎症,或有无出现坏死。肝脏非常特殊,即使出现病变,只需要1/3的肝就能正常运转,即便是长了肿瘤肝功能检查也可能正常

正确做法:甲胎蛋白是肝癌的特异性标志,肝癌早期最有效的筛查手段就是B超联合甲胎蛋白检测,准确率高达90%。

三、无论体检有没有问题,出现这个情况及时检查

从癌症的发展角度来看,它绝不是一两天之内形成的,在其发展过程中,身体多多少少会出现一些征兆,只是许多患者没有足够重视,轻易选择了忽略。对于高危人群而言,当身体出现这些异常,无论体检报告有无问题,都应该去医院做进一步检查。

1、咳嗽

咳嗽与感冒或支气管炎有关。但实际上淋巴瘤、肺癌等也会出现慢性咳嗽症状。只是咳嗽作为症状过于普遍,经常被患者所忽视。当咳嗽超过3周,且伴有血痰,或胸闷等,就要多加注意了。

2、吞咽困难

经常感到喉咙有异物,不上不下时,就要注意了。吞咽困难症状可能是感冒等引起喉咙发炎,但排除是感冒,且持续一段时间有吞咽困难感,就要警惕是否食道癌的可能。

3、脖子有肿块

淋巴瘤、甲状腺癌常见脖子“大”的表现,随着病情变化,颈部会有明显压力,声音变得嘶哑。但甲状腺亢进患者也有类似症状,但无论哪一种,一旦发现脖子有肿块,应尽快去医院检查。

4、出血

体内出现无法解释的出血,女性排出是月经期间的出血现象,则要关注是否宫颈或子宫内膜病变引起。若是尿液或粪便出现,就要警惕是否肠道肿瘤引起。

5、黄疸

黄疸是胆道系统疾病较为典型的特征之一,当胆道系统出现肿瘤,胆汁分泌异常,可引起患者上腹不适、恶心,肿瘤进一步压迫,就会出现黄疸、胆囊炎甚至是腹水等。

6、疼痛

疼痛是癌症患者最常见的不良感受。据统计约有75%的癌症患者在疾病不同阶段,可发生不同程度的疼痛。晚期患者更有70%伴有疼痛。癌症引起疼痛原因比较复杂,包括肿瘤直接侵犯,肿瘤间接引起等。当出现不明原因的疼痛,且疼痛感越来越强烈,就要引起重视了。

有体检意识是好事,但人体结构复杂,普通体检并不能面面俱到。对于年龄在40岁以上的人群而言,除了重视普通体检,也要有针对性的选择防癌筛查,这样才能保证帮助早期发现癌症端倪,切断其发展的道路。

  • 参考资料:
  • [1]《体重突然减轻是患癌了吗?同时出现这些症状要警惕》.学术经纬.2020-08-20
  • [2]《冤!年年体检都正常,却突然查出癌症!这样做体检小心误了大病》.中山六院.2019-04-13
  • [3]《癌症患者的疼痛应该如何治疗?》.西安交大二附院.2021-01-14

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