完整而详细的中药煎服法
原创
唐略
传统中医唐略
2022-10-18 15:21
发表于北京
每次出诊,都有病人询问:大夫,要加多少水?后下是什么时候放?药什么时间喝合适?生姜要切多大...等等。 其实熬药,也是一门学问。很多东西,是医生必须告诉你但没有时间和耐心仔细跟你讲的;很多东西是病人想问又不敢问的。 有感于此,我把我平时惯用的中药煎服法罗列如下,按此熬药、服药,药效翻倍。 熬药法 ① 群药用冷水浸泡30分钟(先煎或后下的药无须浸泡); ②头煎:泡好的药放入锅中,保证水没过药面。然后大火煮开转小火,计时20分钟,启锅滤汁; 先煎药一般先煎20-30分钟,然后再将其余泡好的药倒入,如上法煎煮;后下药我习惯后下5分钟,也就是在启锅前的最后5分钟放入。 ③ 二煎:在头煎药渣中加水,再次大火煮开,转文火计时20分钟,然后启锅滤汁; ④ 将两次煎出的药汁混合,装入玻璃内胆的保温瓶,每日分2次喝完。如果熬出的药量比较多,可以多分次喝完,一次不要喝撑。 注意事项:
特殊煎煮的药
服药的时间 服药时间,其实很好记,我们只要遵循一个原则:让药在病位上多停一会。
其他情况 能不能用颗粒剂? 现在市场上有中药颗粒剂,是从药物中提炼出来的有效成分,只需要将其冲服就可以了。方便是方便,但难以辨别质量好坏,难免良莠不齐。 如果实在没办法熬药,可以用颗粒剂暂时代替,但只要有时间和条件,还是用标准的中药饮片熬制更好。 可以让药房代煎吗? 当日药,当日服 不要喝隔夜药。中药一般都是每天一剂,当天的药当天熬,当天熬的药当天喝,不要使药液隔夜。有人喜欢头天晚上把药熬好,第二天喝,这是不妥的。最好早上可以起早一点把药熬好,当天服用。 不宜加糖 有人喝药喜欢放糖,以缓解苦味,这是不可取的。因为糖也是一味药,而且不同的糖作用还不一样。 比如:白糖性平,滋阴收敛;红糖性温,能活血;冰糖甘寒生津。 药液加入糖后,等于在原来的方子里又加进去了一味药,方子就变了。 药渣的处理 传统民俗,药渣最好倒在路上,取“对路”之意。按照中国传统文化的思路,“铜山西崩,洛钟东应”。因为铸洛钟所用之铜是从西边的铜山采来的,两者之间仍有冥冥的联系,所以铜山崩时洛钟会有响动。 人喝下去的药液跟药渣本是一体,它们虽然分开但仍有联系。所以,不要把药渣倒在下水道或垃圾堆里,这样也会影响药效。这一条,虽无现代科学依据,但这是中医前传后教的东西。奉劝诸位,若有条件,还是遵循为妙。 这些就是迄今最全、最细、最正宗的煎服中药法则,完全依据传统中医的思路。当然,有的方药熬法比较别致,也有的医家对熬药另有要求,如果医生对熬药另有交代,还是要遵医嘱。
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