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耳朵上部对应的头部位置一按就痛，临床上主要见于以下的情况： 第一、头部本身的疾病，有的患者比如神经性头痛、血管紧张性头痛、偏头痛或者头部的脑血管畸形，头部的占位性肿瘤等相关的疾病，可能会出现耳朵上方头痛的表现。 第二、有的患者有急性外耳道炎，耳前瘘管局部感染、化脓等，可以导致耳朵上方头皮局部的疼痛感，这种疼痛感大多数是炎症累及到耳朵、头皮为主。 第三、有的患者有耳廓带状疱疹感染，疱疹感染容易侵犯三叉神经，三叉神经分支有分布到耳朵上方头部的位置，所以出现这个地方的神经痛，临床上也经常有。  头部神经及血管分布较为丰富，耳朵上面的头部皮肤是枕大神经的分布区。如果患者出现耳朵上面的头部一按就疼，需要进行耳内镜的检查，观察鼓膜是否有充血、急性炎症，还应观察外耳道是否有急性炎症。因为急性中耳炎、外耳道炎，可以引起耳朵周边疼痛。 另外，还需考虑是发生皮下组织的占位性病变，最常见的就是以纤维瘤和脂肪瘤为多见的良性肿瘤。如果通过耳内镜检查，发现患者鼓膜、外耳道以及耳部周围的皮肤正常，没有炎症、肿物，可能是耳部或者头部由于神经引起的疼痛。 有颈椎病、睡眠不好、感冒，或者是睡觉时枕头不合适、紧张过度、疲劳过度，都可以诱发枕大神经痛。 所以患者如果出现耳朵上方头疼，要结合患者的病史、查体等进行综合的分析，看看到底是哪种疾病。 个人简介：肖志，男，主治医师，北京首大眼耳鼻喉医院耳科。从事耳鼻咽喉科工作20年。 擅长项目：耳鸣、耳聋、眩晕、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、小耳畸形、中耳肿瘤等疾病，有较丰富的临床诊治经验。 |
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