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近日 李宇春在录制某档节目时表示 她患上了强直性脊柱炎 这种疾病让她一度无法睡觉 甚至需要坐轮椅出行 有一种“石化了”的感觉  根据中国康复研究中心发表的数据，强直性脊柱炎在我国的患病率约为0.3%，在我国约有500万人遭受着强直性脊柱炎的疼痛折磨。 这种疾病好发于青年男性，发病率多在10~40岁，以20~30岁为高峰。 由于强直性脊柱炎属于自身免疫疾病，无法根治，复发率高，又被称为“不死的癌症”，这是因为随着病情进展，患者会从早期的慢性腰背痛，发展到脊柱、关节强直，“驼背”，行动受限，其患病率高、致残率高，容易造成患者劳动能力丧失，严重影响生活。  强直性脊柱炎真的如此可怕？ 听听专家为你科普 医学指导 广州医科大学附属第三医院脊柱外科副主任医师、副教授秦础强 误诊率高 年轻人需警惕这些症状 广医三院脊柱外科副教授秦础强介绍，强直性脊柱炎是一种高发于年轻人的慢性炎症性疾病。该病主要累及脊柱、骶髂关节，引起脊柱强直，活动困难，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害。 目前，临床对于强直性脊柱炎的病因尚未明确，但认为是多种因素交互作用而造成，包括遗传、基因变异、后天的感染等。  强直性脊柱炎的误诊率较高，约有90%的病人在患病三年后才得到确诊。 秦础强医生解释，影像学证实的骶髂关节炎是临床诊断强直性脊柱炎的重要条件。但是，强直性脊柱炎患者首发表现为骶髂关节疼痛的比较少，因此，很多强直性脊柱炎患者时常被误诊为骨质增生、腰肌劳损或腰椎间盘突出等，没有进行骶髂关节摄片，这也是早期强直性脊柱炎容易误诊的最主要原因。 秦医生提醒，当年轻人出现以下症状时，需警惕：
由于腰酸背痛比较常见，大家出现上述症状时无需过分担心，但是如果还具有以下几点特征，就要及早就诊了：
 早诊早治 最大限度改善预后 强直性脊柱炎之所以“可怕”，是因为目前该病尚无根治方法，需要终身间歇性治疗。 秦础强介绍，强直性脊柱炎的主要治疗目标是通过控制症状和炎症，从而最大限度地提高生活质量，避免远期脊柱、关节畸形。 目前，主要通过药物来缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，药物包括非甾体抗炎药、皮质类固醇药和抗风湿类药物以及一些生物制剂。 对于一些出现髋关节病变导致难治性疼痛或关节残疾，及有放射学证据的结构破坏者，以及脊柱严重残疾畸形者，需要进行手术治疗。  由于强直性脊柱炎属于自身免疫病的范畴，若患上了强直性脊柱炎，建议患者根据病情选择对应的专科治疗： 01 发病早期可先去骨科或风湿免疫科就诊，早期大部分强直性脊柱炎患者只需药物治疗。 常用的治疗药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药（柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺等）、糖皮质激素等。 当前，多种生物制剂可迅速缓解患者关节肿痛、腰痛及晨僵，并可能延缓或停止本病进程。包括依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等肿瘤坏死因子拮抗剂等。 02 若患者出现脊柱关节严重变形、骨质疏松症、骨折，需要到骨外科就诊，寻求手术矫形或者稳定性重建。 比如全髋关节置换术、脊柱畸形矫形内固定术、强直性脊柱炎Anderson骨折内固定术等等。 03 出现反复发作的葡萄膜炎或虹膜炎到眼科就诊。 同时，强直性脊柱炎患者应该规律随访，如果用药产生副作用或治疗效果较差，应立即就医。即使病情好转，也应定期复查和治疗，做到早期发现，早期调整。  在日常生活中，也有以下几点需要注意：
不必过分惶恐“不死的癌症” 强直性脊柱炎虽“可怕”，但通过及时、正确的早期诊断和治疗，可以最大限度地控制住炎症，提高生活质量，降低发生严重脊柱和关节畸形的风险，也是可能够达到“临床治愈”，可以和普通人一样正常生活。 医学指导  秦础强 副教授，中山大学医学博士，广东省医师协会骨科基础学组委员、广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员、广东省医学会骨质疏松学分会青年委员；广医三院精英人才、南粤优秀研究生、中山大学优秀研究生。 擅长腰椎间盘突出症、颈椎病、脊髓损伤、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱骨折、腰椎管狭窄等脊柱疾患。 文 | 广医三院 |
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