汗血案（谢自成）

徐XX，女，23岁，已婚，职工，1980年7月3日就诊。

时值盛夏，汗出如血，内衣红染，历时月余。患者惊惧，夜不能寐，且心烦易怒，口渴，神疲，经期汗出尤剧。视其舌红，苔薄黄而干，切其脉洪数而软。此乃热郁血分，暑伤气分，暑热相搏，气血逆乱，致汗出如血。法当凉血养阴以泻心柔肝，清热涤暑以润肺益气。方选犀角地黄汤与清暑益气汤加减。

犀角6克(磨汁兑服)生地黄30克、丹皮10克、白芍10克、川黄连5克、生晒参5克(另炖兑服)、石斛10克、知母10克、白茅根30克、麦冬10克、粳米30克。

二诊：服前方3剂后，汗出减少，其色已淡。原方晒参易为党参，继服三剂而康复。随访一年未见复发。

[编者按]汗血亦称“血汗”、“肌衄”。《诸病源候论》汗血候指出；“肝藏血，心之液为汗。肝心俱伤于邪，故血从肤腠而出也。”唐中海《血证论，对本病的成因及治疗亦有明确记述，他指出；“阳乘阴而外泄者，发为皮肤血汗矣。”又曰：“血为心之液也，皮毛者，肺之合也。治法宜清心火，火清则阳不乘阴，兼治肺气，肺调则皮毛不泄。”总之，治心为主，兼治他脏，是本病施治中的关键。