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关于麻子仁丸的一些思考

 经方人生 2022-10-21 发布于四川

趺阳脉浮而濇,浮则胃气强,濇则小便数,浮濇相抟,大便则难,其脾为约,麻子仁丸主之。

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麻子仁丸证有四个:趺阳脉浮而涩,胃气强,小便数,大便难

趺阳脉即冲阳脉,位置在足阳明经的冲阳穴。

胃气强:表现为饮食量大,善饥多食。

小便数:小便次数多,颜色或清或黄。

大便难,有其它版本作“大便则坚”或“大便则硬”。大便难是指有便意而排便困难。大便坚硬是对大便形态的描述,临床上多表现为坚硬的粪球,或大或小。

小便数与大便难,有着密切的关系。大便软则易于排便,坚硬则难以排便,小便数则说明体液大量流失,不利于大便保持湿软的状态。

胃气强,小便数,大便难,此三证都说明身体处于火热过度的状态,这种状态称为“其脾为约”。

脾,从月从卑。月指阴,一般言肉月旁,可知脾是身体一个有形的部分。卑,低也,故言天尊地卑。脾显然处于身体最低的位置:腹部,特别是少腹,位于身体最下面。少腹内部包着大小肠、膀胱、子宫等,穴位有关元、气海等。气,水火相合所化。因此,脾就是水火相合化气的所在。

约,从糸从勺。勺本义是古代的舀酒器,引申为挹取。糸本义是细丝,引申为细分的度量。故而,约的本义就是细分的挹取,引申为规定的法则,有束缚、遵从的意思。

其脾为约:水火相合气化,遵从一定的自然法则。脾约之为病,就是气化的过程受到了破坏,主要表现为水的流失而造成的火旺。治疗脾约病,就是要恢复水火相合的正常气化功能。

气是身体维持活力的基础,气从气海发出。水火相合而化气,这个过程主要发生在少腹,其本质就是食物中的火与身体中的水相化合。麻子仁丸证,表现出来的证是水不足而火有余,可知是肠胃中有食物,病因在于身体的水没有回到肠胃中。

正常情况下,气行周身,凝结为水,水回流肠胃,再次化气。水火相合而化气,有一个正常的节律,这个节律就约,如此就可以确保气的生化持续且稳定,这个过程在形体上的表现就是肠胃的蠕动。

芍药

《神农本草经·芍药》:味苦平,主邪气腹痛,除血痹,破坚积寒热,疝瘕,止痛,利小便,益气。

芍药是毛茛科芍药属多年生草本植物。

芍药的根由三部分组成:根颈、块根、须根。根颈是根的最上部,颜色较深,着生有芽; 须根主要从块颈上生出,是吸收水分和养料的主要器官,并可逐渐演化成块根;块根着生于根颈下方,肉质粗壮,呈纺锤形或长柱形,外表浅黄褐色或灰紫色,内部白色,鲜脆多汁,富有营养。块根一般不直接生芽,断裂后可萌生较小的新芽,因此秋季收集五厘米以上的断根也可繁殖。

芍药芽属地下芽类型,丛生在根颈上,肉质,冬季在地下越冬,春初随气温上升,萌芽出土,初生时水红色至浅紫红色,也有黄色的,长出地面后,颜色加深,一般成为深紫红色,外有鳞片保护。芍药的芽为混合芽,既发育成生殖器官——花,又形成营养器官——茎和叶。

茎由根部簇生,高约二三尺,草本,茎基部圆柱形,上端多棱角,有的扭曲,有的直伸,向阳部分多呈紫红晕。

叶为羽状复叶,同株变化较大,小叶有椭圆形、狭卵形、被针形等,叶端长而尖,全缘微波,叶缘密生白色骨质细齿,叶面有黄绿色、绿色和深绿色等,叶背多粉绿色,有毛或无毛。

花通常独开在茎的顶端或近顶端叶腋处,花朵较大,花瓣颜色多样而花蕊为黄色,具有清香气。

果实为蓇葖果,呈纺锤形、椭圆形、瓶形等,光滑,或有细茸毛,有小突尖。二至八枚离生,由单心皮构成,子房一室,内含种子数粒。果实成熟后,果皮自然破裂,露出种子。种子黑色或黑褐色,种子大型,呈圆形、长圆形或尖圆形。

芍药适宜温暖湿润气候条件,具有喜光、喜温、喜肥和一定的耐寒特性。芍药喜干燥,对土壤水分要求低,根不耐水涝,积水七八个小时就会出现烂根。芍药的繁殖有三种:种子繁殖,分株繁殖,扦插繁殖。芍药的根颈上萌生很多芽,可以将根颈分为数块,每块保留几个芽就能实现分株,可见根颈的愈合能力很强。用种子繁殖时,生长三年以后方能开花结果,五六年之后才能达到采收标准,由此可知芍药虽然是长日照植物,然其生长比较缓慢。

一般生于干旱之地的植物,要么根系发达深入地下很深,要么具有粗壮的根,这是为了获取生命必须的水分。同时,生长于旱地的植物,对水的纳取能力很强,这也是其怕水涝的原因。芍药的根颈是维持生机的所在,负责生根发芽,须根的职责是获取水和养分,块根则是储存营养和水的所在。

多年生草本植物,若是地下有块根储存营养,一般会在春天先看花结果,然后再进行营养生长,这是生命进化使然。然而芍药并非如此,芍药早春发芽,先抽茎展叶,后孕育花苞,至春末才开花结果。芍药的茎叶生长非常迅速,并且长到一定高度就停止生长,这有利于营养获取和积累。芍药的果实并不大,当年的枝叶足以供应其生长发育所需营养,然而芍药开花依然需要块根的供给,这是因为芍药的花太大了,与植株很不像称。

芍药和大黄都是多年生宿根草本植物,从块根到种子,这种生命力的转移就是推陈致新,故其药性有一定的相似之处。然而,仔细观察我们就会发现,大黄一旦开花结果,块根就腐朽,故其推陈致新的能力非一般植物可比。与之相比,芍药的块根更像是一个仓库,为根颈的生根发芽提供必要的能量支撑。芍药一年的生长可以概括为:春长苗,夏打盹,秋生根,冬休眠。春天迅速抽茎展叶,以便在环境适宜之时快速获取营养。夏天高温之时,芍药会进入半休眠状态。秋天的芍药进行生根阶段,栽培芍药也是在秋季进行,使其生出足够的根须,以便在春季能够进入快速生长期。

从芍药喜生于干燥的土壤之中,且惧怕水淹的特性,其块根鲜脆多汁,可知芍药具有很强的蓄水能力。块根本就具有收藏的功用,两者相合,可推知:芍药的功用是收藏纳蓄津液。

从芍药“春长苗,夏打盹,秋生根,冬休眠”的特性可知,芍药化生的能力也很强,芍药的根颈上生芽下生根,块根蓄藏的营养足以支撑其在不同季节做最适合的事,秋冬以生根,春夏以生叶,当藏则藏,当用则用,用之有度,藏之有方。由此可推知:芍药亦有着合理的化气而用的功用。

芍药的叶为羽状复叶,舒展极矣。其花蕾小而花朵硕大,开散极矣。其根粗壮且丛生,收藏极矣。芍药当开则至极,当合则至极,其大开大合之性,故能“破坚积,治邪气”。芍药虽然大开大合,然其不急不躁,这是因为芍药生长缓慢,天生带着缓性,故其能生能杀且从容不迫,有着将军的风度,其味酸苦,是其佐证。

麻子仁丸的组方:大黄、厚朴、枳实此三药是助益肠胃内容物的排出,如此有利于食物的新陈更替;麻子仁的功用是助益恢复节律;芍药的功用是助益将津液回收到肠胃中;杏仁的功用是开破,打开闭塞,助益水火相合。

麻子仁丸方中,以麻子仁命名,可知此方重在助益节律,也就是脾之约。从适用证大便干燥的角度看,芍药杏仁发挥着重要的作用,特别是芍药,提高脾的纳水能,使得化气有水源。

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