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【家庭治疗】家谱图、家系图的制作技术

 肖雅尹 2022-10-22 发布于广西


家谱图是什么?

家谱图的使用源于系统家庭治疗,是一种基本的临床工具。它是以图的形式描述家庭从祖父母到自己三代人的血亲关系和婚姻关系。

家谱图可以做什么?

由于家谱图是用视觉的方式呈现家庭中的各种关系及各种有关家庭的信息,因此,以家谱图做为工具可以很方便、快捷、有效地收集横向维度上的有关家庭信息;探索、解释、分析来访的困扰或问题;分析家庭结构和家庭关系模式。

当我们画出我们自己的家谱图的时候,许多信息就已经跃然纸上。

我们可以在家谱图上看到自己家族的脉络,看到自己是否与自己家族的脉络相一致或相违背,那此时,许多东西就会自然呈现。

当你家谱图呈现在你面前的那一刻,也许困扰你多年的问题,就会在这一瞬间得到解答。

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摄影:canto_kun

家谱图的基本绘图符号

在家谱图中,图形代表人,线代表关系。虽然不同的家谱图使用者可能会用不同的符号绘制家谱图,但为了使专业人员可以有一套共同的“语言”进行沟通,目前使用比较普遍的符号是McGoldrick和Gerson标准化了的家谱图符号。

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家谱图 | 图例

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最初,家系图是家庭心理咨询师发明和使用的一种有效的工具。家系图能够以简单明了的方式组织大量的信息。家系图最初被应用于对肯尼迪、罗斯福等家族进行评估和调解。家系图可以在前期对一个家庭,甚至家族进行评估,并从中梳理和挖掘财务风险或其他风险(见图 3–2、图 3–3、图 3–4、图 3–5)。家系图的用途包括:

1.表示跨代际关系(至少三代)。

2.用来分析家族历史与模式。

3.从视觉上描绘企业和家族的历史。

4.用来判断合适的切入点。

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图 3–2 家系图构成元素:婚姻

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图 3–3 家系图构成元素:子代

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图 3–4 家系图构成元素:子代与婚姻

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图 3–5 家系图构成元素:关系

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【案例1】:
有温度的保单

K 女士与 S 先生是再婚重组家庭。K 女士首次婚姻育有一子,4 年前离异,儿子归前夫抚养,她净身出户。
S 先生首次婚姻育有一女(11 岁),女儿归前妻抚养,净身出户。S 先生经营一家建筑公司,与前妻各持有 50% 股份,离婚后,他每月给女儿支付抚养费 2 万元,每年一次性给前妻支付家用补贴 20 万元,直至女儿结婚,而且在女儿婚姻关系持续满 3 年后,这两笔支出才终止。
K 女士与 S 先生 4 年前结婚,育有一子(3 岁),但是孩子先天性残疾。
K 女士与 S 先生 2 年前离婚,1 年后又复婚。
K 女士处于 S 象限(自由职业)满巢期中段。
S 先生处于 B 象限(企业主)满巢期中段。
S 先生目前名下仅有与前妻共有的一家公司,无其他公司或资产,每年扣除支付前妻及女儿的抚养费外,他的年收入是 K 女士的 4 倍左右。
S 先生的母亲与 K 女士的关系不睦,与 S 先生前妻的关系密切。
在分享如何分析客户的生涯风险,以及实战应用的时候,代理人可以在客户面前用家系图作为演示的辅助手段,这样脉络就会显得非常清晰(见图 3–6)。
每一个客户在不同时期、不同人生阶段的生涯风险是不一样的,风险也是动态变化的,因此代理人不可能一次性规划一个产品就解决客户的所有问题,而要用成熟公司成体系的产品结构综合动态地进行规划。动态规划要求代理人定期为客户做保单年检。

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【案例2
强迫——冲动障碍(OCD)的案例

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背景资料

     Trevor,l0岁,被送到家庭治疗师那里进行咨询。他因为在学校里遭到同伴的嘲笑和排斥,而感到极度不愉快。同伴取笑他的原因是他很胖,体育不好,但却很聪明。很凑巧,他在这些方面很像父亲Fran。另外,Trevor受到嘲弄还因为他衣服上经常散发出难闻的气味,并沾有口水的污渍。他的衣服之所以这样,是因为他经常强迫性地将口水吐到手上,然后又把口水擦到衣服上。

问题发展的过程

       通常,每当他想到大便、黏液、血、精液,或任何与这些人体代谢产物有关的东西或骂人的脏话(如:shit、snot、fuck)时,就会产生吐口水的冲动。有许多刺激物都可以使他联想到这些人体代谢产物和骂人的脏话。例如人行道上的狗粪、手上的血迹或者他父亲喜欢吃的猪肉冻等都可使他产生上述联想,其中由狗粪激起的相关念头和想象要比其他刺激更为生动和强烈。有关人体代谢物或脏话的念头和想象让Trevor感到很焦虑。这种焦虑感则源于下述心理冲突。Trevor为自己是个好孩子而感到自豪,但上述想法和想象却充满了邪恶和肮脏。因为,按照他自己奇怪的逻辑,这些想法会使他变成坏孩子。但这种焦虑感可以通过吐口水这一行为得到部分的缓解,因为对于Trevor来说,这些念头和想象可以溶化在唾液中,通过吐口水可以丢掉这些坏东西,从而使身体得到净化。

       Trevor与人体代谢物和脏话有关的强迫症状,以及吐口水并将口水擦到衣服上的冲动行为,在此次就诊前的两年里逐渐加重。他8岁时,暑假结束后,他骑车返校准备加入新的班级,但却从自行车上摔了下来。这次事故后,上述问题就出现了。Trevor的母亲Sady非常关注他的问题,给了他许多安慰和支持。Trevor的父亲Fran则有时提供支持,有时又试图通过批评或不予理睬,来遏制他的强迫行为。Trevor发现,父亲越是批评他,他就越会产生这些强迫性想法。

个体生长发育和家族史

      Trevor的生长发育情况正常。父亲和母亲在他成长的过程中属于比较严格的家长,所以他是一个非常听话的孩子。在他的家族史中值得注意的是,他的叔叔患有OCD,主要症状为强迫洗手的仪式动作。同时,父母也有一些婚姻矛盾和关系紧张,主要是因为他们对如何教育管理Trevor有不同的想法,另外,他们彼此都认为对方未能达到自己的期望。

问题假设框架

      Trevor是一个患有OCD的l0岁男孩。主要表现为与机体排泄物有关的强迫观念,以及吐口水的冲动行为。OCD阳性家族史表明,他的问题可能有遗传因素,而且父母对他不一致、过分干涉和批评式的教育方法,也使他的问题得到强化和维持。治疗采用以家庭为基础的逐级暴露和反应预防治疗方法。

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