子宫内膜息肉诊治中国专家共识

子宫内膜息肉的大体病理：可表现为单发或多发，通常单发；直径小的数毫米，大的可充满宫腔，通常为1~2cm；基底可宽可窄，有蒂或无蒂；表面光滑，切面实性或有小腔隙。

根据子宫内膜息肉发病机制及病理学特征可分为非功能性息肉、功能性息肉、腺肌瘤样息肉、他莫昔芬相关性息肉、绝经后息肉、子宫内膜-子宫颈管内膜息肉（也称为混合性息肉）。

子宫内膜息肉主要症状可表现为异常子宫出血，育龄期女性可合并不孕，少部分患者可有腹痛、阴道流液等。

超声检查 

超声检查是最常用的子宫内膜息肉检查方法，已婚或有性生活者首选经阴道超声检查，该方法简单、经济且无创。

单发子宫内膜息肉典型超声表现为子宫肌层和内膜结构正常，宫腔内可见高回声团块，边缘连续光滑，外形规则，回声均匀，子宫内膜-肌层界面完整，可见穿入性血流信号。

多发子宫内膜息肉表现为子宫内膜增厚，回声不均，可见多个不规则高回声团块，每个高回声团块的特点与单发息肉相似。

绝经后子宫内膜息肉除具有以上典型超声表现外，内部可见大小不等的多发囊性区。

超声检查的最佳时间为增殖期，因为增殖期内膜较薄，并呈偏低回声，与息肉分界清楚，易于辨识。

对于经阴道超声无法明确诊断者，可结合宫腔内盐水输注超声、静脉超声造影、经阴道超声检查三维成像技术，有助于进一步明确诊断。

治疗方案

需根据患者是否绝经、有无症状、有无生育要求、有无恶变风险进行个体化管理。对于有生育要求的患者，治疗原则为改善症状、保护内膜、促进生育、预防复发；对于无生育要求的患者，治疗原则为去除病灶、改善症状、减少复发、预防恶变。