中医治“痿”18法，歧黄之术振雄风。

治阳痿的药，该怎么选呢？

像这个阳痿不振呢不能仅仅从肾虚、湿热下注这几个角度考虑，还有就是肝气不舒也会引起这个方面问题。

现在阳痿症型他是不一样的，那他对应的中成药还有一些方剂也不一样。像现在市面上有很多治阳痿的药，该怎么选呢？今天咱们就研究研究说，在临症使用当中如何选用这些药。

首先，对于一种类型，是命门火衰型的，像这个症型的症状表现就是在行房事的时候不举或者举而不坚，并且精液比较稀薄也偏于清冷。精神方面萎靡不振，同时又怕冷也怕风，手脚还有点冰凉。你看一些脸色呢有些苍白，同时还伴随头昏、眼花、耳鸣，这个腰部腿部各方面都有酸软的症状。像晚上睡觉的时候一般也睡不好，夜尿多并且这个尿很清澈。看舌苔呢，偏胖上面还会带一点薄白的苔。你摸一摸脉的话很沉很细，这种就是阳虚的状况。一般用什么药呢？

右归丸

第一个首先是右归丸。这个右归丸是很有名的一个方子，来自于朱丹溪。他的组方是熟地还有炮附片再就是肉桂、淮山、鹿角胶、枸杞子还有当归山萸肉还有就是杜仲。这个杜仲呢是用盐制过的，还有菟丝子，菟丝子泡制一下。目前的成药是做成蜜丸，这个蜜丸大大小小有几种，有大丸有小丸，一般我们见到的一丸九克。使用方法上就是用淡盐水送服，一次一丸，一天三次。为什么用淡盐水送服呢?咸入肾嘛。

五子衍宗丸

还有就是五子衍宗丸，这五子衍宗丸他的组方就是用菟丝子，这个菟丝子是炒过的，枸杞、覆盆子、五味子，这五味子要蒸过的，还有就是用盐制过的车前子。目前咱们所看到的基本是大蜜丸为主，一丸有九克，还有水蜜丸那种小丸子，每100丸有10克。在使用方法上，大蜜丸一次一丸，水蜜丸一次6克，一天两次。

复方玄驹胶囊

还有就是复方玄驹胶囊，一般市面上见不到，临床上处方药使用的比较多。它的主要成分就是玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子。每粒水蜜丸0.42克，每次两到三粒，一天三次效果其实也很好。

强肾片

还有就是强肾片，他的组方就是用鹿茸、淮山、山萸肉、熟地、茯苓、泽泻、牡丹皮。大家一听就知道是六味地黄丸加减的一个方。然后加上枸杞、桑葚、补骨脂、杜仲，这杜仲也是用盐制过的。

然后还有人参茎叶总皂苷加丹参、益母草做成的片。每片0.63克，服用方式是用淡盐水或者温开水送服，每次4-6片，一天三次，三十天一个疗程。

松茸益肾颗粒

还有就是松茸益肾颗粒，这个组方就非常简洁。里面有用酒制过的五味子，肉松茸也是用酒制过的，菟丝子用酒炒过的，还有茯苓、车前子，这个车前子呢是用盐制过的，另外还有巴戟天，这巴戟天也是要用酒来制过。做成颗粒，每袋两克，一次一袋一天两次。

益肾灵颗粒

还有就是益肾灵颗粒，他的组方比较综合，一看就是后世的方子。里面有枸杞子、女贞子还有炮附子，再加上芡实，这芡实是炒过的，还有车前子也是炒过的，五味子、淫羊藿、韭菜籽、补骨脂，这补骨脂也是要炒过，加上覆盆子、沙苑子、桑葚、金樱子。每一袋20克，一次一袋，一天三次，这是益肾灵颗粒。

金水宝胶囊

还有一个很有名的一个成药叫金水宝胶囊。它这里边就那一样东西，就是发酵的虫草菌粉。用虫草做成胶囊，每一粒含有虫草菌粉0.33克，一次3粒，一天三次，最好也是用温开水或者盐水来送服。

除了像命门火不足的还有一些是因为肝郁不舒，肝气不得疏泄、不得舒展。他的症状表现一般就是每当遇到家里不顺心的事或者与人争吵或者内心遇到什么事压在心里了情绪有波动，这个人就不行。阳事不起或者起而不坚，心情抑郁、胸胁胀痛、脘闷不适。

这都是具体症状，你看他的舌苔呢，舌质偏红，说明什么，有火相。同时你摸一摸脉呢，脉偏弦，这也是肝脉。用什么药呢？

柴胡舒肝丸

就是柴胡舒肝丸。他的组方其实是根据我们以往的经方改善过来的。就是柴胡、当归、白芍、木香。像白芍是用酒炒过的，然后加上香附，这个香附是要用醋来制过的。为什么加醋呢？醋是酸的，酸能收，收这个的时候往外散的精泻之气。同时再加上枳壳，枳壳要炒过。青皮也是炒过的加上陈皮、还有厚朴，这厚朴用姜来制过，紫苏梗、乌药、豆蔻、防风然后加上三棱，这三棱要用醋来制过，还有就是莪术也是要制过的，否则通窜力就太强。还有山楂是炒过的，也叫焦山楂，同时呢六神曲也炒一下，槟榔也是炒一下，大黄是用酒炒过。为什么？这个人本身他的底子是偏虚的，不能通窜太厉害。

再加上桔梗还有半夏，这个半夏是用姜制过的，加黄芩加茯苓还有薄荷、甘草。这些呢做成大蜜丸，一丸10克，吃的时候用温水送就可以了，一次一丸，一天两次。

逍遥丸

还有就是逍遥丸。这逍遥丸算是一个老方子了，他是以肝脾同调这么个方向来组。这里面组方就是柴胡、当归、白芍加上白术，这白术是炒白术，生白术行不行呢？也行，最好是炒过的，健脾效果要更好一些。加上茯苓、薄荷、生姜再加上炙甘草。现在市面上一般都是小蜜丸更多一些，也叫浓缩丸，一瓶200丸。还有一些是大蜜丸，一丸9克，还有一种就是水丸，那种小小的一袋6克。咱们吃的时候，像浓缩丸一次8丸，一天三次，大蜜丸，一次一丸，一天两次，水蜜丸一次6-9克，一天一到两次就行了。

像有一些人吃这个逍遥丸他容易上火，那好有一个成药叫丹栀逍遥丸，就是在逍遥丸的基础上加上牡丹皮再加上栀子。再看他成方就知道了。牡丹皮加上白芍，白芍要酒炒过，然后白术，这白术呢也是炒过的。然后栀子是炒焦的，不炒行不行？不炒太凉。还有加上当归、薄荷、柴胡，柴胡要用酒来制过，再加上茯苓、甘草 这甘草是炙甘草。每12丸重1克，这也是那种水蜜丸或者浓缩丸，一次6-9克，一天两次。

加味逍遥丸

还有一种叫加味逍遥丸，也有些做成口服液的。像他这个组方大家可以看一下，加了有当归、白芍、茯苓还有炒白术加上柴胡，这柴胡得制过，加牡丹皮加上山栀子，山栀子用姜来制过，炙甘草、甘草、薄荷。他的服用方式是这种水蜜丸每20粒是3克，一次6-9克，一天两次。

还有一种情况，就是在命门火不足或者肝气不舒之外有些人是惊恐伤肾。这个咱们都知道这个“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”每一种气的方向是不一样的。怒则气上、喜则气散、恐则气下。恐伤肾，就起了一个问题是什么呢？阳痿不振。这人容易心慌、做事紧赶慢赶、容易受惊吓。同时呢也没什么胃口，这个大便偏稀偏烂。看那舌苔偏于薄白，你摸一摸脉呢也是脉弦细，这既是肝的问题也同时有肾的问题，这叫肝肾同源。

宁心补肾丸

有一个方就很好，叫宁心补肾丸。它的主要成分其实就这几个药。党参要用米汁制过，然后加上用酒炒过的续断、沙苑子是用盐蒸过的。还有金樱子可以收敛补肾的，要去那个毛核。还有就是芡实用盐制过，为什么？可以引药入经、可以入肾入藏。酸枣仁给他酸收他这个肝的耗散之气，这个酸枣仁也要炒过。还有就是莲须用盐炒的，还有龙骨用水飞过。何首乌是有一定的毒性的，怎么制呢？用黑豆来制。核桃仁，把油去一下用盐水制一下。再加上枸杞子320克，还有续断用盐炒过。茯苓也是要炒过的，加上补骨脂用盐制过。覆盆子也是炒过的，山药炒过的，这个韭菜籽也是用盐炒过。还有就是菟丝子，也是用盐水把它泡过，给它烘干。牛鞭用什么炒？用蛤粉来炒。还有莲子，还有砂仁都是炒过的，做成大蜜丸。一丸有11克，一次一丸，一天两次，这个就能够宁心补肾，同时还可以养肝。

脑灵素片

还有一个药叫脑灵素片。它的成分就是红参、鹿茸、鹿角胶、鹿角霜、龟板、五味子、远志、酸枣仁、茯苓、淫羊藿、熟地黄还有黄精、苍耳子、枸杞加上大枣、麦冬。他做成的是片剂，一次吃4-6片，每天都是早饭前或者晚饭后再吃。

壮肾安神片

像这种情况还有一个叫壮肾安神片，对于容易心慌、容易心悸、脾胃又差、下面的火又不够的。他的组方就是牛鞭还有牛睾丸再加上淫羊藿、熟地还有楮实子、山药、龙骨然后茯苓、泽泻。这里边你看，就有既兴阳补肾，也有补气补精养血的。也有像龙骨可以安神定惊，也有茯苓泽泻来祛湿的。他这做成是片剂，一次吃5片，一天吃3次。

除了刚咱们聊到说这个命门火不足或者说肝郁不舒，还有一种是什么呢？受惊来伤肾。那两种情况之外还有就是心脾亏虚的。他的具体症状就是阳痿不举，这个关键时刻他整个的动能不够，气血他这块也不行，他容易心悸，同时失眠多梦睡不好。整个想事也多，一天到晚他的精神状态也不好。看起来基本上有气无力，脸色看起来偏黄，也有点萎靡不振。食量少，可以讲吃不下饭。同时还肚子胀胀的，大便偏烂偏稀。你看舌头舌有薄白的苔，色偏淡。你摸一下脉呢就不是弦脉了，而是那种细弱脉。这种就典型是很虚的人。

归脾丸

像我们说滋养心脾呢就是归脾丸。他的组方可以看下，就是党参、白术，这白术也炒过，加上黄芪，黄芪是用蜜来治过的。再加上甘草，是炙甘草，加上茯苓、远志、酸枣仁这两个都是要炒过的。还有就是龙眼肉、当归、木香、还加个大枣，这基本上就是一个养脾补脾养心的。这做成大蜜丸一丸9克，一次一丸，一天3次。

人参归脾丸

除了归脾丸之外呢，还有一个方叫人参归脾丸。这人参归脾丸，大家一听就知道，就是在归脾丸基础上加上人参。他的组方是这样的，就是人参加上酸枣仁加远志、甘草、白术，白术是用麸炒过的，然后炙黄芪，当归、木香、茯苓、还有龙眼肉，这些也是做成大蜜丸，也有做成水蜜丸的。大蜜丸一丸9克，水蜜丸一丸6克，像大蜜丸也好，水蜜丸也好，都是一次吃一丸，一天吃两次。

咱们上面说的基本都是虚症，实际除了以上这种情况之外还有那种实症，症人就是湿热下注的。他的具体表现是什么呢？整个男性的这个下面湿热症状很明显，说阴囊很湿。同时有瘙痒、气味有些腥臭。睾丸还有那种胀胀下坠有坐痛的感觉，小便偏红有时候不顺畅，甚至有的说有小便灼痛的感觉。也会有临阵不举、举而不坚的问题。

龙胆泻肝丸

从他个人体征呢，还有一个就是肋部发胀发紧的感觉，其实这也是肝气升不起来。同时还有一个脾胀脾闷的感觉，也就是这个脾的这个阳气升腾之力也不行。人呢也不想动， 四肢无力，就有那种困倦感。上面口苦口臭，你看舌头呢舌红舌苔很黄还有点腻。你摸摸它的脉，那真的是有那种脉滑数。这典型是里有湿热，滑则为湿、数则为热。

用什么方？龙胆泻肝丸。这个药的组方可以讲是很经典的了，目前看成药是很多厂家做都有。很多人也在吃。但吃的一定要注意，要对症。

否则，一不小心就会伤到我们自己的脏器。前些年有人就是自己吃这个龙胆泻肝丸就导致过伤肾。为什么？里面有木通的问题。他的组方里面有龙胆草，这个龙胆草特别苦，这是我所见到最苦的东西之一。再加上疏肝的东西就是柴胡，然后再加上清热的栀子，然后泽泻、当归、黄芩、车前子然后木通，再加上生地。记住，是生地不能用熟地，因为生地才有一个凉血清热的功效。再加上甘草，这甘草也是生甘草。从方向上看，这个方基本上是偏清偏降的这么个方子。现在一般都做成了小蜜丸，这个一丸有6克，一天一到两丸，一天两次。

像以上这些治疗方案呢，给大家一般也就是做参考，这个女性的妇科问题好还是说男性的阳痿不振，这些都还是要很细心很注意才能把它调好，要找专业的医生来整个做临床的诊断，再进行处方。