月子会所鸡汤加党参被罚三万？

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月子会所鸡汤加党参被罚三万？这不是我家下奶汤吗？

最近的一个新闻再次引起了许多人对「下奶汤」的讨论。

宁波的一家月子会所因为用了益母草、麦冬、党参等中药给哺乳妈妈熬制“下奶汤”，而被当地市场监督管理局罚款了3万，理由是在生产经营中非法添加药品。

△来自腾讯新闻

许多妈妈看后感叹：这不是我家的配方吗？有这么可怕吗？

要说有什么产后必经之路，「下奶汤」可谓是不分南北方，不分家庭，出奇一致的会出现在哺乳妈妈的餐桌上。

从中式的鸡汤、排骨汤、猪蹄汤，到酒酿汤圆、木瓜雪蛤、红枣薏米等甜品，总有一款是能“精准定制”妈妈身体状况的。

日常没有喝汤习惯的妈妈，甚至会被家人劝说：奶是妈妈吃出来的，不吃的话，乳汁没营养等等说法。

△常见的月子汤

那添加了中药的“药膳”

哺乳期的妈妈到底能不能吃呢？

药归药，汤归汤。

我们首先要明确

关于哺乳期安全用药的内容

作为一名泌乳顾问，我经常会碰到很多妈妈在服用特定功能、单一成分药物时非常小心翼翼，我也会帮助她尽可能找到更准确、更详细的药理信息。

比如药物的半衰期、口服生物利用度、血浆浓度峰值时间、哺乳风险等级等等。

很多妈妈也是看着半衰期来计算自己下一次哺乳的时间，可谓是全方位的防护。

作为药学学士科班出身的我，我感觉到了传统医学的药物，许多家庭的使用和添加量都会大胆很多。

而实际上，我们对于绝大多数传统医学药物的了解还没有到达“知其所以”的程度。

举个例子，在《药物与母乳喂养-第17版》中，我们能看到关于番泻叶的哺乳风险和相关描述。

△药物与母乳喂养-第17版

而对比其它单一成分药物，番泻叶中的有效成分是不太明确的，也就无法进一步确定半衰期、口服生物利用度、血浆浓度峰值时间等信息。

所以，尽管我们已经相对确认这是一种有效的轻泻药，但也依然会建议哺乳期妈妈谨慎使用，因为不良反应和代谢情况都未知。

涉及药物我们慎用，那这平平无奇一碗“下奶汤”，到底能有多大的作用呢？

我们需要先来了解

乳汁到底是怎么产生的？

乳腺的发育周期可以分为4个阶段：乳腺发育期，泌乳启动期，乳汁生成期和乳腺退化期。

对于哺乳妈妈最重要的泌乳启动期，又分为泌乳Ⅰ期和泌乳Ⅱ期。

「泌乳Ⅰ期」是从孕中期、孕晚期到产后第二天左右，乳房体积增大，开始为泌乳做早期准备，而珍贵如黄金的初乳，也是在这个时候就已经为宝宝准备好了的。

「泌乳Ⅱ期」是从产后第3天至第8天，此时“乳房工厂”在不断收到“缺货”通知的情况下，会统筹供应链各个环节，全力保障供货速度。

于是，犹如黄金周假期的高速，流量太大的时候会导致交通的阻塞，也就是我们通常会在这个时期遇到「产后第一大问题——生理性涨奶」。

既然是生理性的，我们就在保持正确的移出频率情况下，尽可能缓解症状、静待时间的力量就可以。

有哪些因素

会影响到妈妈泌乳量的呢？

来看看奶量供应方程式，这里面有哪几项是我们真的有不足的呢？

乳腺组织的问题：绝大多数妈妈（哪怕个别做过乳腺手术的妈妈），都有足够分泌乳汁的腺体。

神经通路和导管的问题：除非是环形切等特殊情况手术，影响单侧乳房，绝大部分做好频繁有效都可以获得足够奶量。

激素和激素受体的问题：激素水平异常的疾病有可能会影响到泌乳。比如糖尿病、甲状腺疾病、多囊卵巢综合症、肥胖、抑郁症和焦虑症等。

频繁有效的乳汁移出和刺激：我想绝大多数妈妈都会将视线集中在这一条，实际案例中也确实如此。

即使有一部分的妈妈在之前的3点有这样那样的问题，但也都非常正常的启动了自己的泌乳过程，完全能够纯母乳满足宝宝需求。

而问题就是出现在了这最常见、最基本的因素上面。

所以，喂养不要摆烂，多喂才能多产哦！

看完上面的4个部分内容，是不是发现好像都没有提到妈妈饮食呢？

饮食

对泌乳的影响到底有多大？

实际上只要是日常没有特别强硬忌口习惯的妈妈，相对的饮食均衡、没有营养不良疾病，都是能够满足泌乳的需要，不需要额外增加补充剂的。

我们经常喝的下奶汤，上层厚厚的脂肪，喝进去给妈妈长肉是肯定的。

而乳汁的合成和配比是大脑与身体自己主导调配，机制复杂，也不太受到短时间的饮食改变影响。

一句话总结：智能的泌乳系统早就把乳汁生产流程安排的妥妥的，不是妈妈怎么吃就能怎么配的。

在刚刚修订的《2022年中国居民膳食指南》中，对于哺乳妈妈提出了5项核心推荐：

产褥期食物多样不过量，坚持整个哺乳期营养均衡

适量增加富含优质蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品，选用碘盐，合理补充维生素D

家庭支持，愉悦心情，充足睡眠，坚持母乳喂养

增加身体活动，促进产后恢复健康体重

多喝汤和水，限制浓茶和咖啡，忌烟酒

指南格外强调了几种营养素的摄入：

蛋白质

蛋白质可以为人体提供多种氨基酸，用于构成肌肉组织、酶、激素和抗体。而其中有8种必需氨基酸无法由自身合成，必须从食物中供给。

通常一个成年女性每天需要额外补充25克蛋白质，因此也推荐母乳妈妈注意及时满足全天蛋白质摄入。

维生素A

妈妈身体缺乏维生素A会降低乳汁中维生素的含量。

哺乳期的妈妈每日摄入量会比一般成年女性增加600μg。建议妈妈们注意保持适量动物肝脏摄入，即可达到摄入要求。

钙

哺乳期钙的推荐摄入量会比一般女性多200mg/天。

奶类是钙最好的食物来源，推荐每天摄入500ml奶类，再加上深绿色蔬菜、豆制品、虾皮、小鱼的均衡搭配，适当补充维生素D或者晒晒太阳，即可满足需求。

碘

哺乳期碘的推荐摄入量会比非哺乳期增加一倍，达到240μg/天。

除了选择用碘盐烹调食物之外，海带、紫菜、海鱼、贻贝也是非常好的碘的食物来源，建议每周安排1-2次。

我们并不是一味强调要妈妈们与下奶汤、滋补汤“划清界限”。

因为比起汤水本身所提供的营养，“相信的力量”可能才是真正发挥作用的那一剂“猛药”。

如果你喜欢、喝的开心，那这碗汤的效果可能会比药物更强；

如果你抗拒、被迫接受，那也不要让这一碗汤成了我们家庭关系的一道裂痕，直接表达你的意愿，可能会更好守护家庭情感。