【何丽霞用经方】甘草泻心汤治电光性眼炎

第20221024期A版

甘草泻心汤治电光性眼炎

作者/何丽霞 洛阳市何丽霞中西医结合诊所

2022年9月24日凌晨6点，D女士说眼睛难受厉害请求急诊。

原来昨天白天给客户安装大型定制柜时不小心把荧光灯、紫外线灯一起开了近8个小时，下午下班时觉得眼睛有点刺痛、流泪，关灯时才发现了紫外线灯，以为早点休息、点点眼药就好了。晚7点滴了氧氟沙星滴眼液就睡了。谁知后来越来越难受，眼睛刺痛难忍、眼珠发胀、灼热感，畏光、不敢睁眼、戴着墨镜开着弱光灯还觉刺眼，不敢看手机，分泌物多、不停流眼泪、擤清水鼻涕，无奈只好频繁用凉水洗眼睛，一夜无眠。

患者25岁，体瘦，半夏眼，睑结膜充血水肿、眼珠有红血丝，眼角糜烂疼痛，唇红干裂起皮，面部及颈前皮肤暗红，肤干。食欲好，喝水少，大小便正常，平素体健无不适。月经正常。舌质红、舌尖红甚，苔黄腻，舌边右侧有一小溃疡，舌下无瘀脉。脉滑。剑突下按压不适，腹肌紧张，腹力中等，无压痛。

告知其得了“电光性眼炎”，急给予生理盐水纱布湿敷双眼、“甘草泻心汤”免煎颗粒剂冲服，卧床休息。

处方：甘草18克，黄芩10克，黄连3克，干姜6克，姜半夏9克，党参9克，大枣20克，4剂，嘱第一天2剂，分4次服，后两天1天1剂分两次服。

反馈：服药约一个小时后感觉眼睛刺痛胀痛开始减轻，眼泪鼻涕减少；当天晚饭时已不用戴墨镜，敢睁眼睛了，并留了照片如下。当夜安眠。（因点氧氟沙星滴眼液后更加刺痛不适，服一次中药减轻后就未再点。）

次日晨起感觉轻微畏光、流泪，眼珠胀痛明显减轻，就戴上墨镜上班了。

9月27日复诊，诉已不用戴墨镜上班，眼睛刺痛胀痛消失，有轻微异物感，发痒。睑结膜充血水肿明显减轻，唇干裂好转，舌红减轻，苔变干净，舌边溃疡消，面部及颈前皮肤干燥脱屑。遂予上方加生地20克，升麻6克，3剂巩固。另用《经方》精品班标准自制“紫云膏”外涂口唇及脱屑处。

9月29日反馈症状全部消失。

当天一起工作时间4个小时的男同事症状轻微，仅有轻微眼睛刺痛，畏光流泪，面部皮肤发红，给予3剂“甘草泻心汤”水煎剂愈；另一名一起工作8个小时的壮实男同事症状同样严重外，还有视物模糊，重影，面部及颈部上肢暴露地方发红灼痛，给予“甘草泻心汤加生地、升麻”6剂愈，首日2剂。均在次日上班。

按：

此案为对病用方。患者因长时间被紫外线照射，灼伤后出现的一系列症状表现为“甘草泻心汤”证。