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重用牡蛎+龙骨，治好患者的失眠后，我却被好兄弟指着鼻子骂，也就是这时我才明白：上疗玉皇大帝，下治田园乞儿，终究是南柯一梦罢了！ 老师生前对我有一个要求，那就是无论多忙，都要定期的看医书，整理医案。 后来虽然老师走了，我也没有忘记他的嘱咐，一直坚持在提升自己，帮助患者的路上。而每当深夜，都是我最怀念师父的时候，我也始终记得他当时倒在行医路上的场景。 本来好中医就越来越少，还面临着后继无人的境地，这就是中医的悲哀，千年的传承，千年的积淀，在这个时代竟然养出了一帮酒囊饭袋。堂堂中医大学毕业的学生被西化，只记得手术、做检查，这是多么讽刺的现象？ 就像那次治好一位失眠患者后，我的好兄弟，也是医馆的合伙人却指着我的鼻子骂，嫌我傻，嫌我收的药费低。 我也终于明白：人心和人心并不相通，而上疗玉皇大帝，下治田园乞儿，也终究是我的南柯一梦罢了！ 这位患者自诉失眠已经有半年时间，问其原因，了解到患者半年前因家庭纷争与家人吵架后心情郁闷不解，开始出现睡眠时间减少，夜半易醒，醒后难以入睡等症状。 而且每当情志不遂时，症状都会加重。在当地针灸馆进行针灸、推拿等治疗都没有太大的效果。也曾在中医院就诊，服用中药治疗症状也未见明显的改善。 近1月来，症状逐渐加重，睡至凌晨1、2点即醒，醒后难以再次入睡。遂慕名前来求诊。 诊见，主要症状有：失眠、凌晨早醒、醒后难眠、急躁、头晕、口苦、身困等。 又看其舌脉，只见他舌淡、苔白，脉弦。 辩证属于肝胆郁热，少阳枢机不利之证；治以清利肝胆，和解少阳。 于是，开出方子： 柴胡、黄芩、 姜半夏、黄芪、甘草、牡蛎（先煎）、 龙骨（先煎）、炒枣仁、麦芽、百合。 服药7天后，二诊时患者反映睡眠时间延长，可睡至凌晨4点，余症皆缓。故在上方加合欢皮、夜交藤，继续服药半个月，煎服法同前，之后患者睡眠恢复正常。 失眠，在中医里面被称为“不寐”，是以不能获得正常睡眠为特征的一类病证。主要表现为睡眠时间深度不足，轻者入睡困难，或寐而不酣，时醒时寐，或醒后不能再寐；重则彻夜不寐。 本案患者失眠乃因情志郁怒而发，肝经内郁，郁而化热，热邪上扰心神，心神不宁，故见失眠、早醒；肝性本喜调达而恶抑郁，肝气郁结，肝失疏泄，故见急躁。 “肝之余气泄于胆，聚而成精。”少阳郁热，胆火上逆，故见口苦；怒则气上，肝气升动太过，故见头晕；木旺而乘土，脾失健运，水谷精微不能正常输布，肢体失于濡养，故见身困。 方中柴胡苦平，入肝胆经，可透解郁热，疏达经气；黄芩性味苦寒，入少阳经，可清热泻火，二者相配，则清泄郁热之力倍增，可除少阳之邪。 姜半夏生于夏半，乃阴阳交换之时，可通阴阳，和表里，与柴芩合用共转少阳枢机。 炒枣仁养心安神；龙骨、牡蛎质重能镇，滋阴潜阳，可降上亢之肝阳以及浮越之心火；百合甘寒，入心经，养阴清心，宁心安神。 黄芪、麦芽、甘草益气健脾和中，一能扶正祛邪，二能使得脾机运转，以助运少阳枢机。 诸药合用，清利肝胆，少阳枢机得利，则睡眠自然恢复正常。 二诊时，该患者诉其原来凌晨2点易醒，现今可睡至4点，余症较前均缓解。既然清利肝胆、和解少阳有效，效不更方，故于上方加合欢皮、夜交藤，增强安神助眠之力。药后患者少阳枢机调达，烦热清除，睡眠踏实。并嘱咐患者调畅情志，以防疾病复发。 我要是想赚钱，只会赚干干净净的钱，让我昧着良心赚病人的血汗钱，我万万做不到。 而我选择了中医，也从来没有后悔过，中医已经到了关键的时间节点，救1人，10人，100人......我能做到，但是要救千千万万的人，就不是一个人能办到的事了。  |
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