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目前全世界糖尿病的发病率呈现明显上升趋势，而我国的糖尿病罹患率位居全世界第一位。然而大众对糖尿病的认知存在很多的误区，我们来一一进行解说，让大家走出误区，才能提高糖尿病的控制率，减少并发症的发生率。 糖尿病并非是单纯因为糖吃多了所导致，糖尿病的发生与遗传基因及环境因素等有关，其病理生理机制主要有两大方面，胰岛素分泌绝对或相对减少，以及胰岛素抵抗。 故其与是否吃过多的糖没有必然的联系；但爱吃甜食，会导致摄入能量过剩，从而导致体重超标甚至肥胖的几率明显增加，超重或肥胖又会增加糖尿病的发生。 饮食治疗是糖尿病治疗的一大基石，但并不意味着一味的挨饿或全素食，这样反而会带来患者的营养不良和营养失衡，葡萄糖作为主要的供能物质，在机体缺乏时就开始动员脂肪，这样会带来发生酮症或酮症酸中毒的风险；而且机体抵抗力会显著下降，感染的几率会明显增加。 这是很多患者都会进入的误区，其实在两餐之间适当吃一些高纤维素、低升糖指数的水果，可以增加下一餐的饱腹感，从而减少餐后高血糖及餐前低血糖的发生；高纤维素对于降低血糖也有一定的作用。所以合理安排进食水果对于糖尿病是有利的。 民间流传着一个“传说”，吃南瓜可以降低血糖。这是很荒谬的，南瓜含有丰富的碳水化合物，进食后可迅速转变为葡萄糖，从而升高血糖，故南瓜属于升糖指数很高的蔬菜或者主食类食物（因为南瓜既可以作为蔬菜，也可以作为主食）。 认为胰岛素会上瘾的患者，并不占少数，说明我们的糖尿病教育需要大大加强；对于初发的糖尿病患者，糖毒性很明显的患者，建议早期予以胰岛素强化治疗，这对于患者糖毒性的解除，胰岛B细胞功能的修复有很好的作用。 待糖毒性解除后，逐渐停用胰岛素，改予口服降糖药物，或者单纯饮食治疗及运动治疗，所以使用胰岛素会成瘾的荒谬谣言绝不能相信，有问题请及时咨询专科医生。 很多患者以为糖尿病就像得了一场感冒一样，用了药，血糖降了，就说明糖尿病好了。目前还未发现明确可以治愈糖尿病的有效方法，糖尿病是终身的慢性疾病，血糖控制稳定，并不说明糖尿病已经治愈，只是在药物或者饮食+运动疗法的作用下，得到了控制，若不注意饮食，血糖又会增高。所以这是一场持久战。 很多患者会在初诊时到医院请专科医生制定治疗方案，此后并不监测，不复查，只是定期按原方案配药，这是非常不可取的，自我血糖监测很重要，甚至比每年来医院进行一次检查更重要，自我监测中可以及时发现血糖的波动，对于较大的波动，需找专科医生进行方案的调整，这样可以尽可能的减少并发症发生的可能。 糖尿病是一种可能并发各系统病变的慢性疾病，需要患者和医生的共同努力，这注定是一场持久战，但在这战斗的过程中，不信谣、不传谣，相信科学，相信医生，这才是硬道理。   沈晓华 苏州市第九人民医院 内分泌科 主任医师 |
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